L'étude Neuve explore les facteurs qui affectent l'adhérence du patient de Régime d'assurance maladie aux traitements biologiques de psoriasis

Environ la moitié des patients de Régime d'assurance maladie qui commencent prenant des traitements biologiques pour le modéré au psoriasis sévère de plaque s'arrêtent dans une année, selon une étude neuve aboutie par des chercheurs à partir de l'École de Médecine de Perelman à l'Université de Pennsylvanie.

Les études Précédentes ont trouvé que les résultats similaires parmi se sont privé assurés aux Etats-Unis. L'étude neuve est la première pour explorer cette délivrance parmi les personnes âgées et handicapées qui sont couvertes sous le Régime d'assurance maladie. Le Manque de données dans cette population a été un écartement important de recherches, donné que de tels patients sont souvent sous-représenté dans les tests cliniques.

Le Psoriasis est un trouble inflammatoire continuel commun, principalement de la peau. Il a été associé avec les fardeaux matériels et psychosociaux importants de santé, qui augmentent proportionnellement avec la gravité de la condition. Au cours de la dernière décennie, plusieurs traitements biologiques visés ont été approuvés pour la demande de règlement du modéré au psoriasis sévère de plaque, augmentant grand les options thérapeutiques pour cette affection cutanée, qui n'a aucun remède.

De « Telles configurations suboptimales d'une utilité biologique justifient l'enquête postérieure, toutefois nos découvertes suggèrent que les coûts élevés d'à l'extérieur-de-poche sous la Partie D de Régime d'assurance maladie soient un facteur potentiel, » ont dit le premier auteur Jalpa A. Doshi, PhD, un professeur agrégé de Médicament.

Dans l'étude, publiée en ligne dans le Tourillon de l'Académie Américaine de la Dermatologie, du Doshi et de ses collègues a regardé des données nationales de revendications de Régime d'assurance maladie pour des patients présentant le psoriasis de plaque, et particulièrement le modéré 2.707 aux patients sévères de psoriasis de plaque dans la cohorte qui a initié la demande de règlement pendant 2010-2011 avec l'infliximab de biologics (Remicade®), l'etanercept (Enbrel®), l'adalimumab (Humira®), ou l'ustekinumab (Stelara®).

L'équipe a constaté que l'utilisation des patients du biologics pendant l'année suivant l'initiation, en moyenne, traduite en couverture de médicament pour seulement 61 pour cent des jours pendant cette année. Ces patients dont les ordonnances ont couvert au moins 80 pour cent des jours ont été classifiés en tant que « adhérent » à leur médicament--mais seulement 38 pour cent atteints cela seuil.

Presque la moitié des patients (46 pour cent) a discontinué leur médicament pendant l'année. Relativement peu de patients (8 pour cent) commutés à un autre biologique, et 9 pour cent ont relancé le traitement biologique après un écartement au moins de 90 jours.

« Donné qui la recherche antérieure a affiché des interruptions dans la demande de règlement biologique pour que le psoriasis soit associée avec des résultats plus faibles comparés au traitement continu, la compréhension des raisons de la non-adhérence de demande de règlement est critique, » a dit auteur supérieur Joel M. Gelfand, DM, MSCE, un professeur agrégé de la Dermatologie et d'Épidémiologie.

L'équipe a regardé plusieurs facteurs qui pourraient avoir affecté l'adhérence et avoir recensé des coûts plus élevés d'à l'extérieur-de-poche comme possibilité intense : Les Patients qui étaient inadmissibles pour des subventions sous la Partie D (et ainsi responsable de Régime d'assurance maladie du partage des coûts élevé) étaient pour être non-adhérents et pour discontinuer leur demande de règlement biologique. Les Patientes étaient également pour être non-adhérentes.

« De plus, l'analyse a trouvé des différences dans l'adhérence selon quel agent biologique les patients prenaient. L'adhérence et les tarifs Insouciante et faible d'arrêt de haut ont été observés pour chacun des quatre du biologics, » Doshi a dit.

L'équipe espère maintenant entreprendre des études des raisons de patient et fournisseur-enregistré de telles configurations observées dans l'utilisation biologique de demande de règlement. Ils espèrent également explorer les coûts à long terme de santé associés avec des interruptions, des arrêts, et des contacts dans le modéré aux demandes de règlement biologiques de psoriasis sévère de plaque.

Source : École de Médecine d'Université de Pennsylvanie