Il Nuovo studio esplora i fattori che pregiudicano l'aderenza del paziente di Assistenza Sanitaria Statale alle terapie biologiche di psoriasi

Circa la metà dei pazienti di Assistenza Sanitaria Statale che cominciano che catturano le terapie biologiche per il moderato alla psoriasi severa della placca si ferma in un anno, secondo un nuovo studio piombo dai ricercatori dalla Scuola di Medicina di Perelman all'Università Della Pennsylvania.

Gli studi Precedenti hanno trovato che risultati simili fra hanno assicurato privatamente negli Stati Uniti. Il nuovo studio è il primo per esaminare questa emissione fra gli anziani e resa non validi chi sono coperti nell'ambito di Assistenza Sanitaria Statale. La Mancanza di dati in questa popolazione è stata una differenza importante della ricerca, dato che tali pazienti sono spesso sottorappresentati nei test clinici.

La Psoriasi è un disordine infiammatorio cronico comune, soprattutto dell'interfaccia. È stata associata con i carichi fisici e psicosociali importanti di salubrità, che aumentano proporzionalmente con la severità della circostanza. Negli ultimi dieci anni, parecchie terapie biologiche mirate a sono state approvate per il trattamento del moderato alla psoriasi severa della placca, notevolmente aumentante le opzioni terapeutiche per questo disordine dell'interfaccia, che non ha maturazione.

“Tali reticoli suboptimali di uso biologico autorizzano l'indagine successiva, comunque i nostri risultati suggeriscono che gli alti costi vivi nell'ambito della Parte D di Assistenza Sanitaria Statale siano un fattore potenziale,„ hanno detto primo l'autore Jalpa A. Doshi, il PhD, un professore associato di Medicina.

Nello studio, pubblicato online nel Giornale dell'Accademia Americana della Dermatologia, di Doshi e dei suoi colleghi ha esaminato i dati nazionali di reclami di Assistenza Sanitaria Statale per i pazienti con la psoriasi della placca e specificamente il moderato 2.707 ai pazienti severi di psoriasi della placca nel gruppo che ha iniziato il trattamento durante il 2010-2011 con il infliximab di biologics (Remicade®), il etanercept (Enbrel®), il adalimumab (Humira®), o il ustekinumab (Stelara®).

Il gruppo ha trovato che l'uso dei pazienti del biologics durante l'anno che segue l'inizio, tradotto in media in copertura del farmaco per soltanto 61 per cento dei giorni durante quell'anno. Quei pazienti di cui le prescrizioni hanno riguardato almeno 80 per cento dei giorni sono stati classificati come “aderente„ al loro farmaco--ma soltanto 38 per cento raggiunti quello soglia.

Quasi la metà dei pazienti (46 per cento) ha interrotto il loro farmaco durante l'anno. Relativamente pochi pazienti (8 per cento) passati ad un altro biologico ed a 9 per cento hanno ricominciato la terapia biologica dopo una differenza almeno dei 90 giorni.

“Poichè la ricerca priore ha indicato che le interruzioni nel trattamento biologico affinchè la psoriasi siano associate con i risultati più difficili hanno confrontato alla terapia continua, capire le ragioni per non aderenza del trattamento è critica,„ ha detto l'autore senior Joel M. Gelfand, il MD, MSCE, un professore associato della Dermatologia e dell'Epidemiologia.

Il gruppo ha esaminato parecchi fattori che potrebbero pregiudicare l'aderenza ed identificare gli più alti costi vivi come forte possibilità: I Pazienti che erano ineleggibili per le sovvenzioni nell'ambito della Parte D (e così responsabile di Assistenza Sanitaria Statale di alta ripartizione dei costi) erano più probabili essere non aderenti ed interrompere il loro trattamento biologico. I pazienti Femminili egualmente erano più probabili essere non aderenti.

“Inoltre, l'analisi ha trovato le differenze nell'aderenza secondo cui l'agente biologico i pazienti stava catturando. L'aderenza Incurante e bassa e le alte tariffe della sospensione sono state osservate per tutti e quattro le del biologics,„ Doshi ha detto.

Il gruppo ora spera di intraprendere gli studi delle ragioni fornitore-riferita e del paziente per tali reticoli osservati nell'uso biologico del trattamento. Egualmente sperano di esplorare le spese sanitarie a lungo termine connesse con le interruzioni, le sospensioni e le opzioni in moderato ai trattamenti biologici di psoriasi severa della placca.

Sorgente: Scuola di Medicina dell'Università Della Pennsylvania