O estudo Novo explora os factores que afectam a aderência do paciente de Medicare às terapias biológicas da psoríase

Aproximadamente a metade dos pacientes de Medicare que começam que tomam terapias biológicas para o moderado à psoríase severa da chapa para dentro de um ano, de acordo com um estudo novo conduzido por pesquisadores da Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia.

Os estudos Precedentes encontraram que os resultados semelhantes entre seguraram confidencialmente nos Estados Unidos. O estudo novo é o primeiro para explorar esta edição entre o idosos e os enfermos que são cobertos sob Medicare. A Falta dos dados nesta população foi uma diferença principal da pesquisa, dada que tais pacientes são frequentemente sub-representado nos ensaios clínicos.

A Psoríase é uma desordem inflamatório crônica comum, primeiramente da pele. Foi associada com as cargas físicas e físico-sociais principais da saúde, que aumentam proporcional com a severidade da circunstância. Na última década, diversas terapias biológicas visadas foram aprovadas para o tratamento do moderado à psoríase severa da chapa, aumentando extremamente as opções terapêuticas para esta desordem da pele, que não tem nenhuma cura.

“Tais testes padrões suboptimal do uso biológico justificam a posterior investigação, porém nossos resultados sugerem que os custos altos do para fora--bolso sob a Parte D de Medicare sejam um factor potencial,” disseram primeiro autor Jalpa A. Doshi, PhD, um professor adjunto da Medicina.

No estudo, publicado em linha no Jornal da Academia Americana da Dermatologia, do Doshi e dos seus colegas olhou dados nacionais das reivindicações de Medicare para pacientes com psoríase da chapa, e especificamente no moderado 2.707 aos pacientes severos da psoríase da chapa na coorte que iniciou o tratamento durante 2010-2011 com o infliximab do biologics (Remicade®), etanercept (Enbrel®), adalimumab (Humira®), ou ustekinumab (Stelara®).

A equipe encontrou que o uso dos pacientes do biologics durante o ano que segue a iniciação, em média, traduzida na cobertura da medicamentação para somente 61 por cento dos dias nesse ano. Aqueles pacientes cujas as prescrições cobriram pelo menos 80 por cento dos dias foram classificados como o “aderente” a sua medicamentação--mas somente 38 por cento alcançados isso ponto inicial.

Quase a metade dos pacientes (46 por cento) interrompeu sua medicamentação durante o ano. Relativamente poucos pacientes (8 por cento) comutados a um outro biológico, e a 9 por cento reiniciaram a terapia biológica após uma diferença pelo menos de 90 dias.

“Dado que a pesquisa prévia mostrou que as interrupções no tratamento biológico para que a psoríase esteja associada com os resultados mais deficientes compararam à terapia contínua, compreender as razões para a não-aderência do tratamento é crítica,” disse autor Joel superior M. Gelfand, DM, MSCE, um professor adjunto da Dermatologia e da Epidemiologia.

A equipe olhou diversos factores que puderam ter afectado a aderência e ter identificado uns custos mais altos do para fora--bolso como uma possibilidade forte: Os Pacientes que eram inelegíveis para subsídios sob a Parte D de Medicare (e assim responsável para a partilha de custo alta) eram mais prováveis ser não-aderentes e interromper seu tratamento biológico. Os pacientes Fêmeas igualmente eram mais prováveis ser não-aderentes.

“Além, a análise encontrou diferenças na aderência segundo que o agente biológico os pacientes estava tomando. A aderência Indiferente, baixa e as taxas altas da descontinuação foram observadas para todos os quatro do biologics,” Doshi disse.

A equipe espera agora conduzir estudos das razões do paciente e fornecedor-relatado para tais testes padrões observados no uso biológico do tratamento. Igualmente esperam explorar os custos a longo prazo dos cuidados médicos associados com as interrupções, as descontinuações, e os interruptores no moderado aos tratamentos biológicos da psoríase severa da chapa.

Source: Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia