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Besoin de compréhension de dépistage du cancer supplémentaire pour des femmes avec les seins denses

Dans une étude apparaissant dans l'édition du 26 avril du JAMA, Elizabeth A. Rafferty, M.D., ancien de Massachusetts General Hospital, Boston, et collègues a évalué le rendement d'examen critique de la mammographie digitale combiné avec le tomosynthesis (un type de représentation) avec la mammographie digitale seule pour des femmes avec des niveaux de variation de densité de sein.

La densité de sein est associée à la sensibilité mammographique réduite et à la spécificité, et la taille de la tumeur accrue et le pronostic empiré sont associés à la densité accrue de sein. Actuel, 24 conditions ont des lois exiger que des femmes soient avisées des implications de la densité de sein, encourageant de ce fait des discussions entre les patients et les médecins concernant le besoin d'examen critique supplémentaire. Cependant, que, le cas échéant, le test complémentaire devrait être recommandé pour des femmes avec les seins denses n'est pas connu.

Cette étude a compris des caractéristiques de la métrique de rendement d'examen critique de 13 institutions des États-Unis, qui étaient rapportées pendant 12 mois utilisant seule la mammographie digitale et de la date de l'introduction du tomosynthesis. Les sous-groupes ont compris les 4 catégories de densité de sein utilisées pour l'enregistrement clinique. Des régimes de dépistage de façon générale et de cancer invasif et le régime de rappel avec et sans le tomosynthesis se sont analysés dans les patients avec le nondense et les seins denses.

De 452.320 inspections, 278.906 étaient seule mammographie digitale et mammographie 173.414 digitale plus le tomosynthesis ; 2.157 cancers ont été diagnostiqués. Les chercheurs ont constaté que l'ajout du tomosynthesis à la mammographie digitale pour examiner a été associé à une augmentation de régime de dépistage du cancer et à une réduction de régime de rappel pour des femmes avec le tissu dense et de nondense de sein. « Ces gains combinés étaient les plus grands pour des femmes avec les seins de façon hétérogène denses, potentiellement adressant des limitations dans le dépistage du cancer vu avec la mammographie digitale seule dans ce groupe, mais n'étaient pas significatifs chez les femmes avec les seins extrêmement denses. »

Les auteurs notent que pour des femmes classifiées en tant qu'en ayant le tissu dense de sein, ayez plus de façon hétérogène les seins denses, exigeant l'attention dans des conclusions de retrait concernant le rendement du tomosynthesis pour la petite partie de femmes avec les seins extrêmement denses.

Source:

JAMA - Journal of the American Medical Association