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Necessidade compreensiva para a despistagem do cancro suplementar para mulheres com peitos densos

Em um estudo que aparece na introdução do 26 de abril do JAMA, Elizabeth A. Rafferty, M.D., anteriormente do Hospital Geral de Massachusetts, Boston, e colegas avaliou o desempenho da selecção da mamografia digital combinado com o tomosynthesis (um tipo de imagem lactente) comparado com a mamografia digital sozinha para mulheres com os níveis de variação de densidade do peito.

A densidade do peito é associada com a sensibilidade e a especificidade mamográficas reduzidas, e o tamanho de tumor aumentado e o prognóstico agravado são associados com a densidade aumentada do peito. Actualmente, 24 estados têm leis encarregar-se de que as mulheres estejam notificadas das implicações da densidade do peito, desse modo incentivando discussões entre pacientes e médicos em relação à necessidade para a selecção suplementar. Contudo, que, eventualmente, o teste adicional deve ser recomendado para mulheres com peitos densos não é sabido.

Este estudo incluiu dados do medidor do desempenho da selecção das 13 instituições dos E.U., que foram relatadas por 12 meses usando a mamografia digital apenas e da tâmara da introdução de tomosynthesis. Os subgrupos incluíram as 4 categorias da densidade do peito usadas para o relatório clínico. As taxas da detecção do cancro total e invasor e a taxa do aviso com e sem o tomosynthesis foram analisadas nos pacientes com nondense e os peitos densos.

De 452.320 exames, 278.906 eram mamografia digital apenas e a mamografia 173.414 digital mais o tomosynthesis; 2.157 cancros foram diagnosticados. Os pesquisadores encontraram que a adição de tomosynthesis à mamografia digital para selecionar estêve associada com um aumento na taxa da detecção do cancro e uma redução na taxa do aviso para mulheres com o tecido denso e do nondense do peito. “Estes ganhos combinados eram os maiores para mulheres com os peitos heterogênea densos, potencial endereçando limitações na detecção do cancro considerada com a mamografia digital sozinha neste grupo, mas não eram significativos nas mulheres com os peitos extremamente densos.”

Os autores notam que para as mulheres classificadas como tendo o tecido denso do peito, tenha mais heterogênea os peitos densos, encarregando do cuidado em conclusões do desenho em relação ao desempenho do tomosynthesis para a proporção pequena de mulheres com os peitos extremamente densos.

Source:

JAMA - Journal of the American Medical Association