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Necesidad de comprensión de la investigación de cáncer suplemental para las mujeres con los pechos densos

En un estudio que aparecía en la aplicación del 26 de abril el JAMA, Elizabeth A. Rafferty, M.D., antes del Hospital General de Massachusetts, Boston, y los colegas evaluó el funcionamiento de la investigación de la mamografía digital combinado con el tomosynthesis (un tipo de proyección de imagen) comparado con la mamografía digital sola para las mujeres con los niveles de variación de densidad del pecho.

La densidad del pecho se asocia a sensibilidad y a especificidad mamográficas reducidas, y la talla de tumor creciente y el pronóstico empeorado se asocian a densidad creciente del pecho. Actualmente, 24 estados tienen leyes el asignar de que por mandato notifiquen a las mujeres de las implicaciones de la densidad del pecho, de tal modo animando discusiones entre los pacientes y los médicos con respecto a la necesidad de la investigación suplemental. Sin embargo, que, eventualmente, la prueba adicional se debe recomendar para las mujeres con los pechos densos no se sabe.

Este estudio incluyó datos de métricas del funcionamiento de la investigación a partir de 13 instituciones de los E.E.U.U., que fueron denunciadas por 12 meses usando mamografía digital solamente y a partir de la fecha de la introducción de tomosynthesis. Los subgrupos incluyeron las 4 categorías de la densidad del pecho usadas para la información clínica. Los regímenes de la detección del cáncer total e invasor y el régimen de la llamada con y sin tomosynthesis eran analizados en pacientes con el nondense y los pechos densos.

De 452.320 exámenes, 278.906 eran mamografía digital solamente y la mamografía digital 173.414 más tomosynthesis; 2.157 cánceres fueron diagnosticados. Los investigadores encontraron que la adición del tomosynthesis a la mamografía digital para revisar fue asociada a un aumento en régimen de la detección del cáncer y a una reducción en el régimen de la llamada para las mujeres con el tejido denso y del nondense del pecho. “Estos avances combinados eran los más grandes para las mujeres con los pechos heterogéneo densos, potencialmente dirigiendo limitaciones en la detección del cáncer considerada con la mamografía digital sola en este grupo, pero no eran importantes en mujeres con los pechos extremadamente densos.”

Los autores observan que para las mujeres clasificadas como teniendo tejido denso del pecho, tenga más heterogéneo pechos densos, asignando la cautela por mandato en conclusiones del gráfico con respecto al funcionamiento del tomosynthesis para la pequeña proporción de mujeres con los pechos extremadamente densos.

Source:

JAMA - Journal of the American Medical Association