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Os biomarkers do soro podem ajudar a prever o risco de revelação e de complicações do IBD

Os anos antes que a doença de entranhas inflamatório (IBD) esteja diagnosticada e os sintomas existirem, os biomarkers já estão circulando que podem ajudar a prever o risco não somente de revelação da doença mas igualmente de complicações, de acordo com a semana passada em linha publicada pesquisa, que igualmente aparecerá na introdução da cópia do 15 de junho da farmacologia & da terapêutica alimentares. Esta publicação relata que os primeiros resultados do PREVÊEM (avaliação e descoberta de Proteomic em uma coorte do IBD de assuntos do Tri serviço) o estudo-um CRADA (acordo cooperativo da investigação e desenvolvimento) entre o sistema da saúde do monte Sinai, o Naval Investigação médica Centro, Mayo Clínica, PROMETHEUS Laboratórios Inc. e fármacos de Janssen.

“Adquirir a informação mecanicista no IBD pré-clínico pode potencial descobrir os eventos patogénicos chaves, conduzi-los à revelação de alvos terapêuticos novos e informar os algoritmos com carácter de previsão que poderiam ser usados para definir em risco as populações em quem para testar estas aproximações,” disse Jean-Frédéric Colombel, DM, autor co-superior, e co-director do centro clínico inflamatório da doença de entranhas de Susan e de Leonard Feinstein no monte Sinai. “Este estudo adiciona uma prova adicional “na vida antes do IBD, “um foco principal da pesquisa no monte Sinai, desde a exploração da fase pré-clínica de doença de entranhas inflamatório pode oferecer algumas introspecções novas na origem do IBD e esperançosamente da prevenção.”

Usar os dados clínicos obtidos do repositório de dados principal (DMSS) do Sistema- da fiscalização médica da defesa das forças armadas dos E.U., contendo a informação militar e médica dos pesquisadores das carreiras de mais de 7 milhão membros das forças armadas desde 1990 identificou pacientes com um diagnóstico da doença de Crohn, e recuperou então suas amostras pre-diagnósticas do soro do repositório do soro do Departamento de Defesa. Para cada paciente, até quatro amostras do soro da iniciação pre- e da cargo-doença eram primeira amostra obtida- que é do diagnóstico inicial do paciente, e as outro que são amostras do soro armazenadas do biennial três de precedência período-a avaliam a presença de anticorpos antimicrobiais. Estes marcadores previamente têm sido mostrados para circular em anos do soro dos pacientes antes que diagnóstico e associados com a doença mais severa quando identificados na altura ou imediatamente depois do diagnóstico; contudo, este era o primeiro estudo que demonstra estes marcadores e sua progressão usando amostras múltiplas em pontos diferentes do tempo antes do diagnóstico.

Em cada um das amostras, os pesquisadores mediram um painel dos anticorpos dirigidos contra a parte específica dos resumos- microbianos do antígeno a que um anticorpo liga. Com acesso às amostras múltiplas de antes que os diagnósticos dos pacientes, pesquisadores puderem demonstrar pela primeira vez não somente que estes marcadores estaram presente no soro até seis anos antes que diagnóstico (65 por cento dos pacientes testaram o positivo no mínimo um marcador nas amostras as mais adiantadas do soro), mas também que o número de marcadores positivos aumentou até o diagnóstico. Além disso, aqueles indivíduos com número mais alto de anticorpos positivos, e com titers mais altos, complicações mais freqüentes desenvolvidas (tais como a necessidade para a cirurgia, as críticas, ou as fístula e os abcessos) ou em torno da época do diagnóstico.

“Este estudo representa uma adição importante para pesquisar a execução na fase pré-clínica do IBD,” disse autor Joseph co-superior A. Murray da clínica de Mayo. “Isto é a primeira vez que uma avaliação longitudinal de marcadores antimicrobiais no soro estêve executada. Além disso, é igualmente a primeira vez que uma relação entre estes marcadores em uma fase pré-clínica e risco do futuro para complicações da doença estêve feita. Estes resultados sugerem que possa ser possível identificar uma população dos pacientes não somente no risco elevado para o IBD, mas igualmente para a doença complicada em que as estratégias preventivas ou a monitoração intensiva poderiam ser aplicadas. Uma pesquisa mais adicional nesta fase da doença pré-clínica conduzirá provavelmente para melhorar a compreensão e a identificação dos eventos chaves envolvidos na patogénese da doença.”

A pesquisa é ainda em curso, e logo os dados de 1.000 pacientes com doença de Crohn, de 1.000 com colite ulcerosa, e de 500 controles estarão disponíveis. Além disso, ao lado dos marcadores antimicrobiais, outros marcadores pré-clínicos possíveis, tais como o perfil e a exposição proteomic aos agentes infecciosos que incluem o vírus, serão explorados.

Source:

Mount Sinai Health System