L'accès du docteur aux caractéristiques de vaccination peut améliorer la couverture pédiatrique d'immunisation

L'échange des caractéristiques d'immunisation entre un Bureau d'ordre centralisé d'immunisation de ville et des dossiers santé électroniques de fournisseur a mené aux importantes améliorations dans la couverture pédiatrique d'immunisation, une réduction de la sur-immunisation pour des adolescents, et la plus grande complétude de l'immunisation enregistre, selon une étude entreprise à l'école du facteur de l'Université de Columbia de la santé publique, du centre médical d'Université de Columbia, de NewYork-Presbytériens, et le Bureau d'ordre partout dans la ville d'immunisation de ministère de la santé de New York City et d'hygiène mentale. Chercheurs comparés les % d'enfants qui étaient à jour pour leurs immunisations adaptées à l'âge et de ceux qui ont reçu des immunisations supplémentaires et inutiles avant et après la mise en place d'échange de données bi-directionnel au point de soins.

Les régimes à jour de vaccination grimpés de 75 pour cent jusqu'à 82 pour cent et étaient significatifs pour toutes les tranches d'âge. Les découvertes sont publiées en ligne dans la pédiatrie de tourillon.

« Les manifestations récentes de maladie à prévention vaccinale souligne l'importance que des patients sont entièrement immunisés en recevant tous les vaccins recommandés, » ont dit MELiSSA Stockwell, DM, M/H, professeur agrégé de population et santé de la famille à l'école de facteur de la santé publique et au professeur agrégé de la pédiatrie au centre médical. « Cependant, seulement 72 pour cent de jeunes enfants aux États-Unis ont complété leur suite primaire d'immunisation, et la preuve propose que 10 pour cent à 20 pour cent de jeunes enfants reçoivent au moins un inutile, immunisation supplémentaire. »

Les Bureaux d'ordre d'immunisation, également connus sous le nom de systèmes d'information d'immunisation (IIS), rassemblent et centralisent des caractéristiques d'immunisation pour des enfants et des adolescents des fournisseurs d'immunisation au niveau régional ou de condition. Plus de 86 pour cent de toutes les années d'enfants des États-Unis plus jeunes que 6 ayez les immunisations enregistrées dans le Bureau d'ordre--maintenant mis en application dans presque chacune des 50 conditions, cinq villes, et le District de Columbia. Cependant, jusque récemment, les cliniciens voulant accéder à l'information patiente d'immunisation dans le système généralement ont dû manuellement consultation les caractéristiques patientes sur une condition ou un site Web local d'IIS. Le Bureau d'ordre partout dans la ville d'immunisation de New York était l'un des premiers Bureaux d'ordre aux Etats-Unis pour permettre à des cliniciens de télécharger l'information d'immunisation dans leur dossier santé électronique local, et NewYork-Presbytérien était le premier usager de ce service.

Les chercheurs de Colombie ont examiné des caractéristiques de cinq pratiques dans le réseau NewYork-Presbytérien de soins ambulatoires qui est intégré avec le Bureau d'ordre local de l'immunisation de l'hôpital, EzVac appelé. Les analyses de Stockwell se sont concentrées sur des âges d'enfants 19 à 35 mois, 7 années to10, et 13 à 17 ans, réfléchissant les âges d'évaluation d'objectif pour la suite primaire d'immunisation, les servocommandes écolières, et les immunisations adolescentes.

Avec la mise en place du IIS-à-EHR, ou le dossier santé électronique, échange d'informations--les immunisations pour la suite de vaccins ont augmenté de manière significative pour toutes les tranches d'âge. (Les vaccins ont compris ceux contre la diphtérie, les tétanos, et la coqueluche ; poliomyélite ; rougeole, oreillons et rubéole [besoins militaires minimaux] ; Type b de Haemophilus influenza ; hépatite B ; varicelle ; pneumonie, virus de papillome humain (HPV), et méningocoque.) Sur-immunisation diminuée sensiblement pour des adolescents. Le HPV était l'immunisation la plus courante avec des doses supplémentaires.

« Une explication potentielle pour pourquoi la couverture accrue d'échange de données d'immunisation est celle avant de porter à action aux immunisations manquantes d'adresse un clinicien, qui peut être incertain si l'immunisation est réellement manquante, peut choisir d'attendre une famille pour retourner avec un dossier de papier d'immunisation plutôt que vaccinent, » Stockwell remarquable, qui est également un pédiatre à NewYork-Presbytérien. « Tandis que les dossiers parent-retenus d'immunisation sont valeur, les parents peuvent toujours ne pas rappeler de les porter à chaque visite de soins, soulignant l'importance de avoir l'information d'immunisation facilement disponible dans le Bureau d'ordre en ligne d'une manière dont il est facile atteindre au point de soins. »

« Nos découvertes ont expliqué que d'échange de données peut améliorer l'enfant et l'état adolescent d'immunisation, permettant aux moyens rares d'être consacrés à ceux qui sous-sont vraiment immunisés, » ont ajouté Stockwell, « il est important d'introduire le développement ultérieur de la technologie pour supporter l'échange bidirectionnel d'immunisation ainsi que l'orientation prolongée sur les gens du pays, la condition, et les polices fédérales pour supporter tels mélange. »

« Cet article explique le choc et l'importance puissants des Bureaux d'ordre d'immunisation. Le cercle et SON échange d'informations bidirectionnel a devenu approximativement 600 installations partout dans la ville - s'assurant que les fournisseurs ont les dossiers patients d'immunisation quand le patient est dans le bureau de sorte que les enfants reçoivent tous leurs vaccins recommandés à cette visite, » a dit le commissaire M. Jane Zucker, bureau de santé de New York City d'assistant de l'immunisation.

Source:

Columbia University's Mailman School of Public Health