L'accesso di medico ai dati della vaccinazione può migliorare la copertura pediatrica di immunizzazione

Lo scambio di dati di immunizzazione fra una registrazione centralizzata di immunizzazione della città e le cartelle mediche elettroniche del fornitore piombo ai miglioramenti significativi nella copertura pediatrica di immunizzazione, una riduzione dell'sovra-immunizzazione per gli adolescenti e la totalità aumentata di immunizzazione registra, secondo gli studi intrapresi al banco del postino dell'università di Columbia della salute pubblica, del centro medico di Columbia University, di NewYork-Presbiteriani ed il dipartimento di New York della registrazione a livello urbano di immunizzazione dell'igiene mentale e di salubrità. I ricercatori hanno confrontato le percentuali dei bambini che erano aggiornati per le loro immunizzazioni appropriate all'età e di coloro che ha ricevuto le immunizzazioni extra e inutili prima e dopo l'entrata in vigore di dello scambio dei dati bidirezionale a punto di cura.

Le tariffe aggiornate della vaccinazione aumentate da 75 per cento a 82 per cento ed erano significative per tutte le fasce d'età. I risultati sono pubblicati online nella pediatria del giornale.

“Gli scoppi recenti di malattie vaccino-evitabili sottolinea l'importanza che i pazienti completamente sono immunizzati ricevendo tutti i vaccini raccomandati,„ hanno detto Melissa Stockwell, MD, MPH, professore associato di popolazione e salubrità della famiglia al banco del postino della salute pubblica ed al professore associato della pediatria al centro medico. “Tuttavia, soltanto 72 per cento dei bambini piccoli negli Stati Uniti hanno completato la loro serie primaria di immunizzazione e la prova suggerisce che 10 per cento - 20 per cento dei bambini piccoli ricevano almeno uno inutile, immunizzazione extra.„

Le registrazioni di immunizzazione, anche conosciute come i sistemi di informazione di immunizzazione (IIS), raccolgono e centralizzano i dati di immunizzazione per i bambini e gli adolescenti dai fornitori di immunizzazione al livello di stato o regionale. Oltre 86 per cento di tutti gli anni dei bambini degli Stati Uniti più giovani di 6 registri le immunizzazioni nella registrazione--ora applicato in quasi tutti e 50 i stati, in cinque città e nel distretto di Columbia. Tuttavia, fino ad oggi, i clinici che vogliono accedere alle informazioni pazienti di immunizzazione nel sistema hanno dovuto cercare generalmente manualmente i dati pazienti su un sito Web di IIS locale o dello stato. La registrazione a livello urbano di immunizzazione di New York era una delle prime registrazioni negli Stati Uniti per permettere che i clinici scarichino le informazioni di immunizzazione nella loro cartella medica elettronica locale e NewYork-Presbiteriano era il primo utente di questo servizio.

I ricercatori di Colombia hanno esaminato i dati da cinque pratiche nella rete ambulatoria NewYork-Presbiteriana di cura che è integrata con la registrazione locale dell'immunizzazione dell'ospedale, chiamata EzVac. Le analisi di Stockwell hanno messo a fuoco sulle età dei bambini 19 - 35 mesi, 7 anni to10 e 13 - 17 anni, riflettenti le età di valutazione dell'obiettivo per la serie primaria di immunizzazione, i ripetitori scolari e le immunizzazioni adolescenti.

Con l'entrata in vigore del IIS-a-EHR, o la cartella medica elettronica, scambio di informazioni--le immunizzazioni per la serie di vaccini sono aumentato significativamente per tutte le fasce d'età. (Vaccini hanno incluso quelli contro la difterite, il tetano e la pertosse; polio; morbillo, parotite epidemica e rosolia [MMR]; Tipo b di Hemophilus influenzae; epatite B; varicella; polmonite, virus di papilloma umano (HPV) e meningococcus.) Sovra-immunizzazione in diminuzione significativamente per gli adolescenti. HPV era l'immunizzazione più comune con le dosi extra.

“Una spiegazione potenziale quanto a perché la copertura aumentata dello scambio dei dati di immunizzazione è quella prima dell'agire indirizzare le immunizzazioni mancanti un clinico, che può essere incerto se l'immunizzazione manca realmente, può scegliere aspettare una famiglia per ritornare con una registrazione di carta di immunizzazione piuttosto che vaccina,„ Stockwell celebre, che è egualmente un pediatra aNewYork-Presbiteriano. “Mentre le registrazioni genitore-tenute di immunizzazione sono utili, i genitori non possono ricordarsi sempre portarle ad ogni visita di cura, sottolineante l'importanza di avere informazioni di immunizzazione disponibili facilmente nella registrazione online in un modo che è di facile accesso a punto di cura.„

“I nostri risultati hanno dimostrato che dello scambio dei dati può migliorare il bambino e lo stato adolescente di immunizzazione, permettendo che le risorse insufficienti siano mirate a a coloro che vero sotto-è immunizzato,„ hanno aggiunto Stockwell, “è importante promuovere ulteriore sviluppo della tecnologia per supportare lo scambio bidirezionale di immunizzazione come pure il fuoco continuato sul locale, sullo stato e sulle polizze federali per supportare tali scambia.„

“Questo articolo dimostra l'impatto e l'importanza potenti delle registrazioni di immunizzazione. Il CIR ed il SUO scambio di informazioni bidirezionale ha diventato circa 600 impianti a livello urbano - assicurandosi che i fornitori avessero registrazioni pazienti di immunizzazione quando il paziente è nell'ufficio in modo che i bambini ricevessero tutti i loro vaccini raccomandati durante la quella visita,„ ha detto commissario il Dott. Jane Zucker, ufficio di salubrità di New York dell'assistente di immunizzazione.

Source:

Columbia University's Mailman School of Public Health