O acesso do doutor aos dados da vacinação pode melhorar a cobertura pediatra da imunização

A troca de dados da imunização entre um registro centralizado da imunização da cidade e uns registos de saúde eletrônicos do fornecedor conduziu às melhorias significativas na cobertura pediatra da imunização, uma redução na sobre-imunização para adolescentes, e a integralidade aumentada da imunização grava, de acordo com um estudo conduzido na escola do carteiro da Universidade de Columbia da saúde pública, do centro da Universidade de Columbia, de NewYork-Presbiterianos médicos, e o departamento de New York City do registro ao nível urbano da imunização da saúde e de higiene mental. Os pesquisadores compararam os por cento das crianças que eram atualizadas para suas imunizações apropriados para a idade e daquelas que receberam imunizações extra, desnecessárias antes e depois da aplicação de intercâmbio de dados em dois sentidos no ponto do cuidado.

As taxas atualizadas da vacinação aumentadas de 75 por cento a 82 por cento e eram significativas para todos os grupos de idade. Os resultados são publicados em linha na pediatria do jornal.

“Manifestações recentes de relevos vacina-evitáveis das doenças a importância que os pacientes estão imunizados inteiramente recebendo todas as vacinas recomendadas,” disse Melissa Stockwell, DM, MPH, professor adjunto da população e saúde da família na escola do carteiro da saúde pública e no professor adjunto da pediatria no centro médico. “Contudo, somente 72 por cento das jovens crianças nos E.U. terminaram sua série preliminar da imunização, e a evidência sugere que 10 por cento a 20 por cento das jovens crianças recebam pelo menos uma desnecessária, imunização extra.”

Os registros da imunização, igualmente conhecidos como sistemas de informação da imunização (IIS), recolhem e centralizam dados da imunização para crianças e adolescentes dos fornecedores da imunização a regional ou nível estadual. Sobre 86 por cento de todos os anos mais novos das crianças dos E.U. de 6 tenha imunizações gravadas no registro--executado agora em quase todos os 50 estados, em cinco cidades, e no distrito de Columbia. Contudo, até que recentemente, os clínicos que querem alcançar a informação paciente da imunização no sistema geralmente tiverem que manualmente olhar acima os dados pacientes em um estado ou em um Web site local de IIS. O registro ao nível urbano da imunização de New York era um dos primeiros registros nos Estados Unidos para permitir que os clínicos transfiram a informação da imunização em seu registo de saúde eletrônico local, e NewYork-Presbiteriano era o primeiro usuário deste serviço.

Os pesquisadores de Colômbia examinaram dados de cinco práticas na rede ambulatória NewYork-Presbiteriano do cuidado que é integrada com o registro local da imunização do hospital, chamada EzVac. As análises de Stockwell centraram-se sobre idades das crianças 19 a 35 meses, 7 anos to10, e 13 a 17 anos, refletindo as idades da avaliação do alvo para a série preliminar da imunização, impulsionadores da idade escolar, e imunizações adolescentes.

Com aplicação do IIS-a-EHR, ou registo de saúde eletrônico, troca de informação--as imunizações para a série de vacinas aumentaram significativamente para todos os grupos de idade. (As vacinas incluíram aquelas contra a difteria, os tétanos, e a coqueluche; poliomielite; sarampo, papeira e rubéola [MMR]; Hemophilus - tipo b dos influenzae; hepatite B; varicela; pneumonia, vírus de papiloma humano (HPV), e meningococcus.) Sobre-imunização diminuída significativamente para adolescentes. HPV era a imunização a mais comum com doses extra.

“Uma explicação potencial a respeito de porque a cobertura aumentada de intercâmbio de dados da imunização é aquela antes de tomar a acção às imunizações faltantes do endereço um clínico, que possa ser incerto se a imunização falta realmente, pode optar para esperar uma família para retornar com um registro de papel da imunização um pouco do que vacina,” Stockwell notável, que é igualmente um pediatra em NewYork-Presbiteriano. “Quando os registros pai-guardarados da imunização forem valiosos, os pais não podem sempre recordar trazê-los a cada visita do cuidado, underscoring a importância de ter a informação da imunização prontamente - disponível no registro em linha em uma maneira que seja de fácil acesso no ponto do cuidado.”

“Nossos resultados demonstraram que de intercâmbio de dados pode melhorar a criança e o estado adolescente da imunização, permitindo que os recursos escassos sejam visados àqueles que sob-são imunizadas verdadeiramente,” adicionaram Stockwell, “é importante promover uma revelação mais adicional da tecnologia para apoiar a troca bidireccional da imunização assim como o foco continuado no local, no estado, e nas políticas federais para apoiar tais troca.”

“Este artigo demonstra o impacto e a importância poderosos de registros da imunização. O CIR e SUA troca de informação bidireccional vieram aproximadamente 600 facilidades ao nível urbano - assegurando-se de que os fornecedores tivessem registros pacientes da imunização quando o paciente está no escritório de modo que as crianças recebessem todas suas vacinas recomendadas nessa visita,” disse o comissário Dr. Jane Zucker da saúde de New York City do assistente, departamento da imunização.

Source:

Columbia University's Mailman School of Public Health