Guide des directives anticipées : une entrevue avec M. Lisa Price

insights from industryDr. Lisa PriceChief Medical Officer at InnovAge

Quelles sont les directives anticipées et sont-elles identiques que des testaments de vie ?

Une directive anticipée est un document juridique très spécifique qui détaille les demandes de règlement médicales que vous voulez, et, d'une manière primordiale, ne veut pas, si vous ne pouvez pas communiquer avec un médecin. Ceci peut se produire en raison d'une maladie grave qui pourrait vous effectuer confondu ou impossible de parler.

Certains veulent tout effort effectué pour les maintenir vivants, d'autres veulent peu ou pas d'effort effectué. Il tout dépend d'à un valeurs, culture, croyances religieuses et choses intangibles il peut être difficiles articuler que. La chose la plus importante à savoir est que ces choix sont votres et personne d'autre à effectuer.

une femme signe un contrat ou une volonté avec un stylo-plume

Souvent les temps dans un cas de la maladie grave là sont des décisions à effectuer qui ne sont pas couvertes dans une directive avancée, telle que si exécuter une procédure ou employer un médicament particulier.

Produisant un mandat médical durable nomme un préposé du service de santé, beaucoup de fois un membre de la famille ou ami en tant que votre décideur si un tel événement se produit. Cette personne agit en tant que votre « voix » pour assurer vos souhaits, qui peuvent être décrits en détail dans le directif anticipé ou s'étendre au delà de elle, sont effectuées.

Une directive anticipée devient exécutoire une fois qu'elle a signé. Un mandat médical durable prend seulement des décisions quand un patient devient impossible de faire ainsi.

Il est également important de noter que les lois varient par la condition, ainsi la recherche d'une mandataire dans votre endroit peut être utile.

Un testament de vie est un type de directive avancée.

Pourquoi les médecins doivent-ils avoir ces conversations avec des patients et des familles et comment pensez-vous les affects anticipés de la directive d'un patient le docteur/relation patiente ?

En tant que gériatre, j'ai eu ces conversations beaucoup de fois avec des patients et des familles. Ils peuvent être provocants parce que les gens souvent ne veulent pas penser ou parler de leur mort ou de la mort de aimé.

Moi avons également vu le relief sur les faces de mes patients et leurs familles qui font bon accueil à l'occasion de venir à une compréhension courante des conditions et aux objectifs de des leurs aimées.

Généraliste britannique parlant aux couples supérieurs en chirurgie

La compréhension des objectifs et des souhaits d'un patient pour leurs soins dans des circonstances potentiellement mortelles aide un médecin à développer le meilleur régime des soins.

Dans une étude récente exécutée par la fondation de John A. Hartford, la fondation de santé de la Californie et la fondation de santé de cambiums de 736 médecins ont trouvé la convention presque universelle d'importance en ayant ces conversations comme une voie d'honorer les souhaits de leur patient et d'éviter également des hospitalisations non désirées à la fin de la durée.

Les médecins ont recensé plusieurs barrages à avoir ces conversations importantes :

  • de la préoccupation que le patient peut les percevoir comme « après avoir été abandonné » sur eux ;
  • à un manque de formation ; et
  • un manque de systèmes formels comprenant des moyens de documenter dans le dossier médical électronique.

Qui aux directives anticipées et comment elles effectue-t-elles aident-elles ?

Vous pouvez effectuer une directive à l'avance avec l'aide de votre docteur. Elle commence par une conversation, et alors vos décisions peuvent être documentées utilisant largement - les matrices procurables.

Vous pouvez également se tourner vers une mandataire qui connaît les lois dans votre condition pour compléter le mandat médical directif et durable anticipé.

Quelles sont les clavettes aux conversations couronnées de succès sur des soins de fin de vie ?

La première étape est de pousser à travers le malaise initial de commencer la conversation. Connaître vos propres priorités et le partage avec votre docteur ce que vous comprenez au sujet de votre état et des endroits qui a besoin d'éclaircissement sont très utiles en venant à une compréhension courante.  

Le partage de vos décisions avec votre famille et veiller votre médecin et mandataire de premier soins ont une copie de votre directive avancée peuvent effectuer un temps hautement émotif et souvent embrouillant disparaître beaucoup plus lisse.

Les directives anticipées ont-elles force de loi ?

Les directives anticipées sont des documents légalement obligatoires qui entrent en vigueur une fois signés et mis en application quand vous devenez mis hors de combat et impossible de prendre des décisions. Vos souhaits doivent être satisfaits par des fournisseurs de santé.

Ce qui si vous souhaitez changer votre décision ?

Vous pouvez toujours apporter des modifications à une directive à l'avance. Les situations de durée peuvent changer, nécessitant un besoin de mettre à jour la directive à l'avance. Vous pouvez changer d'avis au sujet du type de soins de sauvetage que vous voulez, ou le préposé du service de santé peut devoir être changé.

Les mariages, les divorces et d'autres modifications de durée sont des bonnes raisons de jeter un coup d'oeil à un directif anticipé et effectuer en appropriez-vous les modifications.

Comment InnovAge supporte-t-il des gens avec les directives anticipées ?

Nous encourageons des participants à nos programmes à produire une directive à l'avance. Nous la discutons avec eux et leurs travailleurs sociaux, et parlons des éditions liées aux directives anticipées pour supporter le participant.

Quels sont les mythes principaux que vous comme dissiperiez au sujet des directives anticipées ?

Les médecins ne doivent pas attendre jusqu'à ce qu'une personne soit la mort proche pour avoir ces discussions.

Les gens pensent souvent qu'ils sont de manière permanente verrouillés dedans aux petits groupes présentés dans la directive à l'avance. La compréhension qu'une directive anticipée peut être modifiée à tout moment est très importante.

Combien significatif un rôle voyez-vous les directives anticipées jouer à l'avenir des soins de fin de vie ?

À partir de janvier 2016, les centres pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid (CM) ont commencé à rembourser des fournisseurs de santé pour avoir ces conversations.

Les directives anticipées ont toujours été une part importante de santé. Car les Américains de plus en plus deviennent la spire 65 des gens older-10,000 les directives de jour-avance deviendront de plus en plus importantes et une plus grande partie de soins de fin de vie. Le fait que les CM identifie l'importance de ce service mènera si tout va bien à plus de gens ayant ces conversations avec leurs médecins.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Ces organismes ont un bon nombre d'informations sur les directives anticipées :

Au sujet de M. Lisa PricePRIX DE DR LISA

Le prix de Lisa, M.D. est médecin-chef chez InnovAge basé sur Denver, un fournisseur de la santé et des services de bien-être pour des adultes plus âgés en à la Californie, au Colorado et au Nouveau Mexique.

M. Price était un gériatre de cabinet privé pendant 11 années, et alors assisté sur les soins aigus du service agé (d'ACE) et de l'amélioration de la qualité enseignée à l'université du Colorado.

M. Price est carton certifié en médecine interne et gériatrie, et a des compétences dans des soins managés, des dossiers santé électroniques et l'amélioration de la qualité. http://MyInnovAge.org.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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