Guía a las órdenes directivas anticipadas: una entrevista con el Dr. Lisa Price

insights from industryDr. Lisa PriceChief Medical Officer at InnovAge

¿Cuáles son órdenes directivas anticipadas y son lo mismo que voluntades de vida?

Una orden directiva anticipada es un documento jurídico muy específico que detalla los tratamientos médicos que usted quiere, y, no quiere importantemente, si usted no puede comunicar con un médico. Esto puede suceso como resultado de una enfermedad crítica que podría hacerle confundido o incapaz de hablar.

Algunas personas quieren todo lo posible hecho para mantenerlos activos, otros quieren poco o nada de esfuerzo hecho. Todo depende de sus valores, cultura, creencias religiosas y cosas intangibles que puedan ser difíciles de articular. La cosa más importante a saber es que estas opciones son las suyas y nadie más a hacer.

una mujer firma un contrato o una voluntad con una pluma

Los tiempos en un caso de la enfermedad seria allí son a menudo las decisiones a hacer que no se revisten en una orden directiva avanzada, tal como si realizar un procedimiento o utilizar una medicación determinada.

Creando una potencia médica duradera del abogado designa un representante de la atención sanitaria, muchas veces un miembro de la familia o al amigo como su responsable si ocurre tal acción. Se realiza esta persona actúa como su “voz” para asegurar sus deseos, que pueden ser descritos detalladamente en el directivo anticipado o extender más allá de ella.

Una orden directiva anticipada llega a ser ejecutoria una vez que ha firmado. Una potencia médica duradera del abogado toma solamente decisiones cuando un paciente hace incapaz de hacer tan.

Es también importante observar que las leyes varían por el estado, así que la entrebúsqueda de un abogado en su área puede ser útil.

Una vida es un tipo de orden directiva avanzada.

¿Por qué los doctores necesitan tener estas conversaciones con los pacientes y las familias y cómo usted piensa las influencias anticipadas de la orden directiva de un paciente el doctor/el lazo paciente?

Como geriatra, he tenido estas conversaciones muchas veces con los pacientes y las familias. Pueden ser desafiadora porque la gente no quiere a menudo pensar o hablar de su muerte o de la muerte de amado.

Yo también han visto relevo en las caras de mis pacientes y sus familias que dan la bienvenida a la ocasión de venir a una comprensión común de las condiciones y a las metas de su amada.

GP británico que habla con los pares de fuerzas mayores en cirugía

La comprensión de las metas y de los deseos de un paciente para su cuidado en condiciones económicas peligrosas para la vida ayuda a un médico a desarrollar el mejor plan del cuidado.

En un levantamiento topográfico reciente realizado por el asiento de Juan A. Hartford, el asiento de la atención sanitaria de California y el asiento de la salud de los cambios de 736 médicos encontraron el acuerdo casi universal de la importancia en tener estas conversaciones como una manera de honrar los deseos de su paciente y también de evitar hospitalizaciones indeseadas a finales de la vida.

Los médicos determinaron varias barreras a tener estas conversaciones importantes:

  • de la preocupación que el paciente pueda percibirlos como “siendo abandonado” en ellos;
  • a una falta de entrenamiento; y
  • una falta de sistemas formales incluyendo medios de documentar en el informe médico electrónico.

¿Quién hacen las órdenes directivas anticipadas y cómo ellas ayudan?

Usted puede hacer una orden directiva del avance con la ayuda de su doctor. Comienza con una conversación, y entonces sus decisiones se pueden documentar usando extensamente - patrones disponibles.

Usted puede también girar a un abogado que conozca las leyes en su estado para terminar la potencia médica directiva y duradera anticipada del abogado.

¿Cuáles son las llaves a las conversaciones acertadas sobre cuidado de la fin-de-vida?

El primer paso es activar más allá del malestar inicial de comenzar la conversación. Conocer sus propias prioridades y la distribución con su doctor qué usted entiende sobre su condición y las áreas que necesitan la clarificación son muy útiles en venir a una comprensión común.  

La distribución de sus decisiones con su familia y asegurarse de su médico y abogado de la atención primaria tienen una copia de su orden directiva avanzada pueden hacer que un rato altamente emocional y a menudo confuso va mucho más liso.

¿Son las órdenes directivas anticipadas jurídicamente vinculantes?

Las órdenes directivas anticipadas son los documentos jurídicamente vinculantes que toman efecto cuando están firmados y ejecutados cuando usted hace incapacitado e incapaz de tomar decisiones. Sus deseos se deben realizar por los proveedores de asistencia sanitaria.

¿Qué si usted desea cambiar su decisión?

Usted puede realizar siempre cambios a una orden directiva del avance. Las situaciones de la vida pueden cambiar, pidiendo una necesidad de poner al día la orden directiva del avance. Usted puede cambiar su mente sobre el tipo de cuidado salvavidas que usted quiere, o el representante de la atención sanitaria puede necesitar ser cambiado.

Los matrimonios, los divorcios y otros cambios de la vida son buenas razones para hechar una ojeada un directivo anticipado y para realizar cualquier cambio apropiado.

¿Cómo InnovAge apoya a gente con las órdenes directivas anticipadas?

Animamos a participantes en nuestros programas a crear una orden directiva del avance. La discutimos con ellos y sus cuidadores, y hablamos de las entregas asociadas a las órdenes directivas anticipadas para apoyar al participante.

¿Cuáles son los mitos principales que usted como disiparía sobre las órdenes directivas anticipadas?

Los médicos no tienen que esperar hasta que una persona sea muerte cercana para tener estas discusiones.

La gente piensa a menudo que hacia adentro la ponen el seguro permanente a los detalles presentados en la orden directiva del avance. La comprensión de que una orden directiva anticipada puede ser modificada en cualquier momento es muy importante.

¿Cómo importante un papel usted ve las órdenes directivas anticipadas el jugar en el futuro de cuidado de la fin-de-vida?

En enero de 2016, los centros para Seguro de enfermedad y los servicios de Medicaid (CMS) comenzaron a reembolsar los proveedores de la salud para tener estas conversaciones.

Las órdenes directivas anticipadas han sido siempre una parte importante de atención sanitaria. Pues los americanos hacen cada vez más el giro 65 de la gente older-10,000 las órdenes directivas de cada día-avance se convertirán en cada vez más importantes y una parte más grande de cuidado de la fin-de-vida. El hecho de que CMS reconozca la importancia de este servicio esperanzadamente llevará a más personas que tienen estas conversaciones con sus doctores.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Estas organizaciones tienen lotes de información sobre las órdenes directivas anticipadas:

Sobre el Dr. Lisa PricePRECIO DEL DR LISA

El precio de Lisa, M.D. es el director médico en InnovAge Denver-basado, proveedor de la salud y de los servicios de la salud para más viejos adultos en California, Colorado y New México.

El Dr. Price era geriatra del ejercicio privado por 11 años, y entonces asistido en el cuidado agudo del servicio mayor (de ACE) y de la mejoría de calidad enseñada en la universidad de Colorado.

El Dr. Price es tabla certificada en remedio interno y geriatría, y tiene experiencia en cuidado manejado, historiales médicos electrónicos y la mejoría de calidad. http://MyInnovAge.org.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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