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De plus jeunes femmes plus vraisemblablement pour remarquer des événements cardiovasculaires défavorables d'une année après PCI

Les femmes que de plus jeunes que 55 ans qui subissent l'intervention coronarienne de manière percutanée (PCI) pour le syndrome coronarien aigu (ACS) sont pour remarquer des événements cardiovasculaires défavorables d'une année dus aux facteurs de risque tels que le diabète et la maladie rénale chronique, pourtant eux sont moins pour recevoir le traitement antiplaquette efficace que des hommes. L'étude de PROMETHEUS a constaté que les résultats pour les deux goujon-PCI d'hommes et de femmes dépendent de leurs facteurs de risque de ligne zéro, pas leur sexe. Les résultats ont été présentés aujourd'hui comme test clinique tard-se brisant à la société pour l'angiographie cardiovasculaire et les interventions (SCAI) 2016 séances scientifiques à Orlando, Fla.

PROMETHEUS était une étude d'observation rétrospective et multicentre comparant des résultats dans les patients soignés avec des clopidogrels contre ceux qui ont été traités avec le traitement plus efficace, prasugrel, après PCI d'ACS. L'étude a regardé des résultats jusqu'à un an et a suivi des événements et des risques cardiaques (MACE) défavorables importants de purge. Le MACIS a été défini comme un composé de la mort, d'infarctus du myocarde, de rappe ou de revascularisation non planifiée à un an. Cliniquement des saignements importants ont été définis comme purge qui a exigé une transfusion ou une hospitalisation.

« Tenant compte de tous les facteurs de risque, nous avons voulu découvrir s'il y avait une différence dans la demande de règlement entre les hommes et les femmes, » avons dit le chercheur Co-principal Usman Baber d'étude, la milliseconde de DM, et le chargé de recherches post-doctoral Jaya Chandrasekhar, MBBS, MRCP, FRACP de l'École de Médecine d'Icahn au mont Sinaï.

La cohorte d'étude a compris un total de 4.851 patients. De ceux, 1.162 (24,0 pour cent) étaient des femmes et 3.689 (76,0 pour cent) étaient des hommes. La prévalence du diabète (41,0 pour cent contre 27,9 pour cent) et de la maladie rénale chronique (12,7 pour cent contre 7,2 pour cent) était plus élevée parmi des femmes que des hommes.

Indépendamment du sexe, le prasugrel a été employé dans moins d'un tiers de patients (31,8 pour cent chez les hommes contre 28,1 pour cent chez les femmes, p= 0,01). Non ajusté, le MACIS à un an était sensiblement plus élevé chez les femmes que chez les hommes (21,1 pour cent contre 16,2 pour cent). Après le réglage multivariable (heure 1,13, ci 0.93-1.36 de 95 pour cent), les résultats n'étaient plus significatifs. Les femmes ont également eu plus de purge que les hommes (3,6 pour cent contre 2,2 pour cent, p=0.01), sans différences dans le risque réglé (heure 1,23, ci 0.78-1.95 de 95 pour cent).

« Ce que cette étude expliquée est qu'il est important d'évaluer objectivement tous les facteurs de risque en considérant quel traitement à administrer, » a indiqué les auteurs. « Dans les médecins de monde réel soyez pour considérer le risque thrombotique chez les hommes mais le risque de purge chez les femmes pour l'ordonnance du prasugrel ou des clopidogrels. »

Source:

Society for Cardiovascular Angiography and Interventions