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La réaction inflammatoire a incité par la sécrétion des dégâts de reflux acide de causes de cytokines dans des patients de GERD

Le « acide » dans le « reflux acide » peut ne pas être la cause directe des dégâts à l'oesophage comme précédemment soupçonné, selon des chercheurs au centre médical du sud-ouest d'UT et au centre médical de Dallas VA.

Pendant plus de 80 années, on l'a supposé que l'acide de l'estomac sauvegardant par l'oesophage a endommagé la garniture de l'oesophage en entraînant des brûlures chimiques, mais leur recherche propose que les dégâts dans les patients présentant la maladie de reflux gastro-?sophagien (GERD) se produisent réellement par une réaction inflammatoire incitée par la sécrétion des cytokines appelées de protéines.

« Bien que ce changement radical du concept de la façon dont le reflux acide endommage l'oesophage des patients de GERD ne changera pas notre approche en sa demande de règlement avec les médicaments de acide-suppression dans un avenir proche, il pourrait avoir des implications à long terme considérables, » a dit M. supérieur Stuart Spechler, professeur de médecine interne à UT du sud-ouest et responsable d'auteur du service de gastro-entérologie au centre médical de Dallas VA.

« Un jour nous pourrions traiter GERD avec les médicaments qui visent les cytokines ou les cellules inflammatoires qui endommagent réellement l'oesophage, » a dit M. Rhonda Souza, professeur de médecine interne à UT du sud-ouest et médecin d'auteur de Co-sénior de personnel avec le service de gastro-entérologie au centre médical de Dallas VA.

M. Spechler et M. Souza Co-direct les maladies oesophagiennes centrent au centre médical de Dallas VA, qui a conduit la recherche. La recherche apparaît en ligne dans le tourillon d'American Medical Association.

Les constructions de recherches sur des anciens travaux chez les souris expliquant que cela prend plusieurs semaines de l'acide de l'estomac de temps est introduites dans l'oesophage avant que les dégâts se produisent.

« Une brûlure chimique devrait se développer immédiatement, comme le fait elle si vous renversez l'acide de batterie sur votre main, » disait M. Spechler, qui retient le Berta M. et Cecil O. Patterson Chair en gastroentérologie.

Dans l'étude actuelle, les chercheurs ont regardé des patients le centre médical de Dallas VA du système de santé du nord de VA le Texas qui a eu l'oesophagite par reflux qui avait été avec succès traitée par les inhibiteurs appelés de pompe de proton de médicaments (PPIs). Les chercheurs ont pensé que GERD pourrait reconstruire si PPIs étaient arrêtés, fournissant une opportunité d'observer les modifications tôt de GERD. Dans 11 de 12 patients présentant l'oesophagite par reflux, des blessures à la garniture de l'oesophage, modifications à l'oesophage se sont reproduites après que le PPIs aient été arrêtés. D'une manière primordiale, les modifications que reproduit n'étaient pas compatibles avec des brûlures chimiques. En revanche, les découvertes ont supporté l'idée neuve que l'acide de l'estomac chauffé au reflux stimule l'oesophage pour effectuer à de petites protéines des cytokines appelées, qui a alors installé le procédé de l'inflammation.

« Cette étude conteste certaines des opinions de longue date au sujet de la façon dont le reflux gastro-?sophagien endommage les muqueuses oesophagiennes dans les patients présentant la maladie de reflux gastro-?sophagien, » a dit le premier M. Kerry Dunbar, professeur agrégé d'auteur de médecine interne et de médecin de personnel avec le service de gastro-entérologie au centre médical de Dallas VA.

GERD est un trouble extrêmement courant de l'oesophage qui affecte 20 pour cent d'Américains adultes. Dans des cas sévères, il peut mener aux ulcères saignants dans l'oesophage et il peut être associé à l'oesophage appelé de Barrett's d'état dangereux, qui peut mener au cancer de l'oesophage.

« Nous pensons qu'il est important pour que les médecins aient une compréhension précise des mécanismes étant à la base des maladies que nous traitons, particulièrement une aussi courante que GERD, » M. Spechler a dit. « En outre, notre étude devrait ouvrir les horizons neufs pour des demandes de règlement nouvelles de GERD. »

Source:

UT Southwestern Medical Center