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La risposta infiammatoria ha richiesto dalla secrezione di danno acido di riflusso di cause di citochine nei pazienti di GERD

“L'acido„ “nel riflusso acido„ non può essere la causa diretta di danneggiamento dell'esofago come precedentemente sospettato, secondo i ricercatori al centro medico sudoccidentale di UT ed al centro medico di Dallas VA.

Per più di 80 anni, è stato presupposto che l'acido di stomaco che fa un backup tramite l'esofago danneggiasse il rivestimento dell'esofago causando le ustioni chimiche, ma la loro ricerca suggerisce che il danno in pazienti con la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) realmente si presenti con una risposta infiammatoria richiesta dalla secrezione delle proteine chiamate citochine.

“Sebbene questo cambio radicale nel concetto di come il riflusso acido danneggia l'esofago dei pazienti di GERD non cambi il nostro approccio al suo trattamento con i farmaci disoppressione nell'immediato futuro, potrebbe avere implicazioni a lungo termine sostanziali,„ ha detto il Dott. senior Stuart Spechler, professore di medicina interna a UT sudoccidentale e capo dell'autore del dipartimento della gastroenterologia al centro medico di Dallas VA.

“Qualche giorno potremmo curare GERD con i farmaci che mirano alle citochine o celle infiammatorie che realmente danneggiano l'esofago,„ ha detto il Dott. co-senior Rhonda Souza, professore di medicina interna a UT sudoccidentale e medico dell'autore del personale con il dipartimento della gastroenterologia al centro medico di Dallas VA.

Il Dott. Spechler ed il Dott. Souza co-diretto le malattie esofagee concentrano al centro medico di Dallas VA, che ha condotto la ricerca. La ricerca compare online nel giornale di American Medical Association.

Le configurazioni della ricerca su lavoro precedente in mouse che dimostrano che richiede parecchie settimane dall'acido di stomaco di tempo è introdotta nell'esofago prima che il danno accada.

“Un'ustione chimica dovrebbe svilupparsi immediatamente, come fa se rovesciate l'acido di batteria sulla vostra mano,„ ha detto il Dott. Spechler, che tiene il Berta M. & Cecil O. Patterson Chair in gastroenterologia.

Nello studio corrente, i ricercatori hanno esaminato i pazienti il centro medico di Dallas VA del sistema sanitario del nord di VA il Texas che ha avuto esofagite di riflusso che era stata trattata con successo dalle medicine chiamate inibitori della pompa del protone (PPIs). I ricercatori hanno ritenuto che GERD potrebbe ricostruire se PPIs fosse fermato, fornente un'opportunità di osservare i cambiamenti in anticipo di GERD. In 11 di 12 pazienti con l'esofagite di riflusso, una lesione al rivestimento dell'esofago, cambiamenti all'esofago ha riprodotto dopo che il PPIs è stato fermato. D'importanza, i cambiamenti che riprodotto non erano coerente con le ustioni chimiche. Piuttosto, i risultati hanno supportato la nuova idea che l'acido di stomaco scaldato stimola l'esofago rimpicciolire le proteine chiamate citochine, che poi ha installato il trattamento di infiammazione.

“Questo studio sfida alcune delle credenze di lunga data circa come il riflusso gastroesofageo danneggia le mucose esofagee in pazienti con la malattia da reflusso gastroesofageo,„ ha detto il primo Dott. Kerry Dunbar, professore associato dell'autore di medicina interna e del medico del personale con il dipartimento della gastroenterologia al centro medico di Dallas VA.

GERD è un disordine estremamente comune dell'esofago che pregiudica 20 per cento degli Americani adulti. In casi gravi, può piombo alle ulcere d'emorraggia nell'esofago e può essere associato con uno stato pericoloso chiamato l'esofago di Barrett, che può piombo a cancro esofageo.

“Pensiamo che sia importante affinchè i medici abbia una comprensione accurata dei meccanismi che sono alla base delle malattie che trattiamo, particolarmente una comune quanto GERD,„ il Dott. Spechler ha detto. “Ancora, il nostro studio dovrebbe aprire i nuovi viali per i trattamenti novelli di GERD.„

Source:

UT Southwestern Medical Center