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A resposta inflamatório alertou pela secreção de dano ácido da maré baixa das causas dos cytokines em pacientes de GERD

O “ácido” “na maré baixa ácida” não pode ser a causa directa de dano ao esófago como suspeitado previamente, de acordo com pesquisadores no centro médico do sudoeste de UT e no centro médico de Dallas VA.

Por mais de 80 anos, sups-se que o ácido de estômago que suporta através do esófago danificou o forro do esófago causando queimaduras químicas, mas sua pesquisa sugere que o dano nos pacientes com doença da maré baixa gastroesophageal (GERD) ocorra realmente com uma resposta inflamatório alertada pela secreção das proteínas chamadas cytokines.

“Embora esta mudança radical no conceito de como a maré baixa ácida danifica o esófago de pacientes de GERD não mudará nossa aproximação a seu tratamento com medicamentações desupressão em um futuro próximo, poderia ter implicações a longo prazo substanciais,” disse o Dr. superior Stuart Spechler do autor, professor da medicina interna em UT do sudoeste e chefe do departamento da gastroenterologia no centro médico de Dallas VA.

“Um dia nós pudemos tratar GERD com as medicamentações que visam os cytokines ou as pilhas inflamatórios que causam realmente o dano ao esófago,” disse o Dr. co-superior Rhonda Souza do autor, professor da medicina interna em UT do sudoeste e médico do pessoal com o departamento da gastroenterologia no centro médico de Dallas VA.

O Dr. Spechler e o Dr. Souza co-directo as doenças esofágicas centram-se no centro médico de Dallas VA, que conduziu a pesquisa. A pesquisa aparece em linha no jornal de American Medical Association.

As construções da pesquisa em trabalhos anteriores nos ratos que demonstram que tomam diversas semanas do ácido de estômago do tempo estão introduzidas no esófago antes que dano ocorra.

“Uma queimadura química deve tornar-se imediatamente, como faz se você derrama o ácido de bateria em sua mão,” disse o Dr. Spechler, que guardara o Berta M. & Cecil O. Patterson Cadeira na gastroenterologia.

No estudo actual, os pesquisadores olharam pacientes no centro médico da Dallas VA do sistema de saúde norte do VA Texas que estêve com a esofagite da maré baixa que tinha sido tratada com sucesso pelas medicinas chamadas inibidores da bomba do protão (PPIs). Os pesquisadores pensaram que GERD pôde reconstruir se PPIs foi parado, fornecendo uma oportunidade de observar as mudanças adiantadas de GERD. Em 11 de 12 pacientes com esofagite da maré baixa, um ferimento ao forro do esófago, mudanças ao esófago reoccurred depois que o PPIs foi parado. Importante, as mudanças que re-ocorrido não eram consistente com as queimaduras químicas. Um pouco, os resultados apoiaram a ideia nova que o ácido de estômago refluxed estimula o esófago para fazer as proteínas pequenas chamadas cytokines, que se ajusta então - acima do processo de inflamação.

“Este estudo desafia algumas das opiniões duradouros sobre como a maré baixa gastroesophageal danifica a mucosa esofágica nos pacientes com doença da maré baixa gastroesophageal,” disse o primeiro Dr. Kerry Dunbar do autor, professor adjunto da medicina interna e do médico do pessoal com o departamento da gastroenterologia no centro médico de Dallas VA.

GERD é uma desordem extremamente comum do esófago que afecta 20 por cento de americanos adultos. Em casos severos, pode conduzir às úlceras de sangramento no esófago e pode ser associado com uma condição perigosa chamada o esófago de Barrett, que pode conduzir ao cancro esofágico.

“Nós pensamos que é importante para que os médicos tenham uma compreensão exacta dos mecanismos que são a base das doenças que nós tratamos, especialmente uma tão comum quanto GERD,” o Dr. Spechler disse. “Além disso, nosso estudo deve abrir avenidas novas para tratamentos novos de GERD.”

Source:

UT Southwestern Medical Center