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L'esame di Cochrane esplora FDCs contro le formulazioni della unico droga per il trattamento della TB polmonare

Un gruppo di ricerca dalla Spagna ha preparato un esame sistematico di Cochrane che esplora l'efficacia, la sicurezza e l'aderenza alle combinazioni della fisso-dose (FDCs) di droghe contro le formulazioni della unico droga per curare la gente che recentemente è diagnosticata con la tubercolosi (TB).

La tubercolosi (TB) è una malattia curabile ed evitabile causata dal mycobacterium tuberculosis del batterio ed il più spesso pregiudica i polmoni delle persone infettate. Questa malattia è trovata mondiale e 95% delle morti di TB si presentano in paesi bassi e con reddito medio. Inoltre, la TB è l'uccisore principale della gente HIV positiva.

Il trattamento intensivo per la TB polmonare è un regime di sei mesi che consiste di due mesi di isoniazide, di rifampicina, del pyrazinamide e del ethambutol, seguito da quattro mesi di isoniazide e di rifampicina in FDCs che si combinano in una compressa, o esclusivamente come formulazioni della unico droga. Tuttavia, la durata e la complessità del trattamento significa a volte lo standard dei pazienti. l'Non aderenza ed il trattamento irregolare non riesce a fare maturare i pazienti e crea i casi cronicamente contagiosi, che possono espellere i batteri resistenti alla droga di TB. L'organizzazione mondiale della sanità (WHO) raccomanda FDCs per facilitare il trattamento ottimale della droga della TB migliorando l'aderenza, possibilmente diminuendo prescrivendo gli errori e migliorando il risparmio di temi dell'offerta della droga.

Gli autori di esame hanno valutato la sicurezza del regime di FDC, la sua accettabilità dal paziente e la sua capacità trattare la TB polmonare in adulti neo-diagnosticati contro le formulazioni della unico droga. Hanno consultato la letteratura disponibile fino al 20 novembre 2015 e 13 inclusi hanno ripartito le probabilità sulle prove controllate con 5824 partecipanti e FDCs confrontato con le formulazioni della unico droga in adulti ha invecchiato 15 anni o più. Le prove incluse sono state pubblicate fra 1987 e 2015 ed i partecipanti inclusi al trattamento con la TB polmonare neo-diagnosticata in paesi con alta prevalenza di TB. Soltanto due prove hanno riferito lo stato del HIV dei partecipanti inclusi.

Il Cochrane che l'esame trovato là è probabilmente poca o nessuna differenza fra FDCs ha confrontato alle formulazioni della unico droga per l'errore del trattamento. Tuttavia, la ricaduta può essere più frequente dopo il trattamento con FDCs ed il numero delle morti era simile fra i due gruppi. Ancora, l'esame ha mostrato che poca o nessuna differenza negli effetti contrari o negli eventi seri quello piombo alla sospensione della terapia fra i due regimi. Per quanto riguarda la diagnosi di TB, c'era poca o nessuna differenza nella conversione della sbavatura o della cultura che dell'espettorato.

Source:

Liverpool School of Tropical Medicine