L'étude de Bistouri met en valeur l'effet à long terme de 1999 stratégies au niveau national pour réduire la grossesse à l'adolescence

Les Tarifs de la grossesse à l'adolescence en Angleterre se sont réduits de moitié depuis la mise en place de la Stratégie de la Grossesse à l'Adolescence du Gouvernement (TPS) en 1999, et l'effet le plus grand est vu dans les domaines de la privation élevée et les zones qui ont reçu la plupart de financement de TPS, selon la recherche publiée dans The Lancet.

L'étude est la première pour afficher l'effet à long terme d'une stratégie au niveau national lancée par le gouvernement travailliste En 1999, destiné à réduire des tarifs de la conception under-18 de 50% d'ici 2010 et limiter l'exclusion sociale parmi de jeunes parents.

L'étude prouve que la participation à l'éducation et au travail s'est améliorée pour les femmes qui conçoivent sous l'âge de 18, mais les taux de participation demeurent toujours plus bas que leurs pairs non enceintes.

« Les tarifs de conception de l'under-18 de l'Angleterre sont tombés à son plus inférieur depuis les années 1970 », indiquent Professeur Kaye Wellings d'auteur important à l'École de Londres de l'Hygiène et du Médicament Tropical, Londres, R-U. « Ce Qui est plus, le progrès a été accompli vers arrêter le cycle de l'inégalité qui a longtemps été associée avec la grossesse à l'adolescence. »

La stratégie a eu plusieurs composants comprenant fournir le sexe de haute qualité et les relations éducation, les services contraceptifs amicaux de la jeunesse, le support pour que les jeunes parents participent à l'éducation, l'emploi, et formation et l'action coordonnée, au gouvernement et au niveau local. Des concessions Locales de mise en place ont été allouées selon des tarifs de grossesse à l'adolescence dans chaque zone.

Cette étude d'observation indique le bilan indépendant à long terme de la stratégie par une équipe de recherche à l'École de Londres de l'Hygiène et du Médicament Tropical et au Centre D'enseignement Supérieur Londres, R-U. Les données utilisées par équipe de 148 zones d'autorité locale en Angleterre pour modéliser des changements des conceptions under-18, des suspensions, et des natalités par rapport au financement de TPS, à la privation, et à la région entre les périodes de cinq ans juste avant (1994-1998), et après (2009-2013), mise en place de la stratégie. Elles ont également employé des données des Enquêtes Nationales des Attitudes et des Modes De Vie Sexuels (Natsal) pour évaluer des changements des facteurs associés avec la conception under-18 entre les périodes des travaux sur le terrain pour Natsal-2 (1999-2001) et Natsal-3 (2010-12). Les chercheurs ont également évalué des changements de la participation des mères de jeunes à l'éducation, au travail, et à la formation au cours de la période. Leurs découvertes prouvent que, de sa crête en 1998, les tarifs de la conception under-18 ont affiché un déclin modéré jusqu'en 2006, quand ils sont tombés plus tranchant. Entre 1998 et 2013 les tarifs de conception abandonnés approximativement de 47 à moins de 25 conceptions selon 1000 jeunes femmes ont vieilli 15-17 ans. Les zones les plus déshéritées et ceux où des moyens liés à la stratégie ont été consacrés ont eu des tarifs plus élevés de la conception under-18 avant que le TPS ait été mis en application et des déclins plus grands expérimentés. Entre 1998 et 2013, les tarifs de conception abandonnés par 34 conceptions selon 1000 jeunes femmes ont vieilli 15-17 (approximativement 65 à 31 selon 1000) dans les zones recevant le financement de TPS le plus élevé, avec juste 16 selon 1000 dans les zones avec le plus inférieur du financement (approximativement 36 20 selon 1000).

Un déclin dans des tarifs de grossesse à l'adolescence a été vu dans d'autres pays bien que la preuve suggère qu'elle ait été moins marquée. Professeur Wellings ajoute : « Pendant Que les jeunes gens dépensent mondial plus longtemps dans l'éducation et la stabilisation avec un associé plus tard nous voyons maintenant une tendance universelle proche vers moins grossesses précoces. Mais le déclin plus saisissant dans les maternités under-18 en Angleterre avec d'autres Pays européens, et son lien étroit avec l'investissement public en réduisant des tarifs de grossesse à l'adolescence, semble réfléchir l'intensif et les efforts supportés de la stratégie de traiter le problème en changeant des normes sociales et en augmentant l'accès à l'éducation et à la contraception fiable. »

La part de jeunes femmes qui ont conçu avant l'âge 18 qui ont été occupés le travail, l'éducation ou à former presque doublé entre 1999 et 2013 (de 20% à 36%) en dépit du climat économique moins favorable. Cette tendance n'a pas été vue dans d'autres jeunes femmes du même âge. Cependant, bien que les mères adolescentes soient pour participer à la formation que précédemment, elles sont toujours loin moins que leurs pairs (jamais-enceintes) pour participer à l'éducation, au travail ou à la formation. Les auteurs mettent en valeur le sous-échantillon comparativement petit de jeunes femmes à cette tranche d'âge 18-24 an et précisent que des estimations devraient être utilisées avec prudence.

En Dépit des accomplissements en réduisant des tarifs de la conception under-18, d'autres réductions sont nécessaires toujours pour les porter en conformité avec d'autres pays à revenus élevés. Les tarifs de grossesse à l'adolescence de l'Angleterre sont encore élevés par comparaison avec des pays en Scandinavie ou aux Pays-Bas. Selon Professeur Wellings, les efforts préventifs prolongés sont nécessaires en travers d'un front grand de police. « Nos découvertes suggèrent que les variations dans les aspirations éducatives des jeunes femmes et la consommation accrue de contraception hautement pertinente soient toutes deux qui pilotent la tendance vers moins conceptions précoces. On fournit la motivation pour ne pas devenir enceinte, l'autre les moyens. »

Les auteurs estiment que les tarifs de conception abandonnés par 11,4 conceptions selon 1000 jeunes femmes pour chaque £100 ont dépensé par tête, ou 8,2 moins conceptions après compte tenu de la privation et de la région. « Ceci traduit à entre £8,700 et £12,200 selon la prévention de conception », expliquent les auteurs d'un Commentaire joint, Professeur Rachel Skinner De l'Université de Sydney, de l'Australie, et du M. Jennifer Marino À l'Université de Melbourne, Australie. « Ceci peut sembler cher, mais est moins qu'un quart le coût de pension alimentaire pour les enfants pour une mère adolescente et son enfant, qui sont au risque fort de la dépendance toute la vie entre générations d'assistance sociale… Le paiement prévu par réseau d'assistance sociale selon la naissance adolescente, au cours des 16 années lesoù la famille serait habilitée aux avantages enfant-à condition que, était en 2005 livres £44,566 (en 2016 livres £61,947). »

Discuter les coupures dans le financement qui pourrait menacer le progrès prolongé en réduisant davantage des tarifs de la conception under-18, Professeur Skinner et M. Marino ajoutent, « C'est la première fois que nous avons vu un programme de prévention de grossesse à l'adolescence réduire des conceptions adolescentes objectivement mesurées, et améliore des résultats pour les mères adolescentes tellement largement et sur un laps de temps supporté à la surveillance et au support Actuels de niveau national… devrait être fourni aux autorités locales pour s'assurer que les éléments clé de la Stratégie de Grossesse à l'Adolescence et des tarifs faibles de la grossesse à l'adolescence demeurent un objectif de noyau pour le R-U. La Grossesse à l'adolescence n'est plus un problème trop dur à résoudre : des tarifs de grossesse à l'adolescence d'un pays peuvent être abaissés et, de plus, l'association entre la pauvreté entre générations et la grossesse à l'adolescence peuvent être atténuées, à long terme. »

Source : The Lancet