O estudo da Lanceta destaca um efeito a longo prazo da estratégia 1999 de âmbito nacional para reduzir a gravidez adolescente

As Taxas de gravidez adolescente em Inglaterra partiram-se ao meio desde a aplicação da Estratégia Adolescente da Gravidez do Governo (TPS) em 1999, e o grande efeito é considerado nas áreas da privação alta e nas áreas que receberam a maioria de financiamento de TPS, de acordo com a pesquisa publicada em The Lancet.

O estudo é o primeiro para mostrar o efeito a longo prazo de uma estratégia de âmbito nacional lançada pelo governo Labour em 1999, visado reduzir taxas da concepção under-18 por 50% em 2010 e limitar a exclusão social entre pais novos.

O estudo mostra que a participação na educação e no trabalho melhorou para as mulheres que concebem sob a idade de 18, mas as taxas de participação ainda permanecem mais baixo do que seus pares não-grávidos.

De “a taxa da concepção do under-18 Inglaterra caiu ao seu mais de baixo nível desde os anos 70”, diz o Professor Kaye Wellings do autor principal na Escola de Londres da Higiene & da Medicina Tropical, Londres, REINO UNIDO. “O Que é mais, o progresso foi feito para a parada do ciclo da desigualdade que tem sido associada por muito tempo com a gravidez adolescente.”

A estratégia teve diversos componentes incluir fornecendo o sexo e os relacionamentos de alta qualidade educação, serviços contraceptivos amigáveis da juventude, apoio para que os pais novos participem na educação, emprego, e formação e acção coordenada, no governo e no nível local. As concessões Locais da aplicação foram atribuídas de acordo com taxas de gravidez adolescentes em cada área.

Este estudo observacional relata a avaliação independente a longo prazo da estratégia por uma equipe dos pesquisadores na Escola de Londres da Higiene & Medicina e University College Tropicais Londres, REINO UNIDO. Os dados usados equipe de 148 áreas da autoridade local em Inglaterra para modelar mudanças nas concepções under-18, nos abortos, e nas taxas de natalidade com relação ao financiamento, à privação, e à região de TPS entre os períodos de 5 anos imediatamente antes de (1994-1998), e após (2009-2013), aplicação da estratégia. Igualmente usaram dados das Avaliações Nacionais de Atitudes e de Estilos De Vida Sexuais (Natsal) para avaliar mudanças nos factores associados com a concepção under-18 entre os períodos de trabalho de campo para Natsal-2 (1999-2001) e Natsal-3 (2010-12). Os pesquisadores igualmente avaliaram mudanças na participação das matrizes dos jovens na educação, no trabalho, e no treinamento durante o período. Seus resultados mostram que, de seu pico em 1998, a taxa da concepção under-18 mostrou uma diminuição moderado até 2006, quando caiu mais agudamente. Entre 1998 e 2013 a taxa da concepção deixada cair de aproximadamente 47 a mais pouca de 25 concepções por 1000 jovens mulheres envelheceu 15-17 anos. As áreas as mais destituídas e aquelas onde uns recursos estratégia-mais relacionados foram visados tiveram umas taxas mais altas da concepção under-18 antes que o TPS estêve executado e maiores diminuições experimentadas. Entre 1998 e 2013, a taxa da concepção deixada cair por 34 concepções por 1000 jovens mulheres envelheceu 15-17 (aproximadamente 65 a 31 por 1000) nas áreas que recebem o financiamento o mais alto de TPS, comparado com os apenas 16 por 1000 nas áreas com o mais de baixo nível do financiamento (aproximadamente 36 20 por 1000).

Uma diminuição em taxas de gravidez adolescentes foi considerada em outros países embora a evidência sugere que estivesse marcada menos. O Professor Wellings adiciona: “Enquanto os jovens gastam global mais por muito tempo na educação e no acordo com um sócio mais tarde nós estamos vendo agora uma tendência universal próxima para menos gravidezes adiantadas. Mas a diminuição mais impressionante nos maternities under-18 em Inglaterra comparou com outros países Europeus, e sua relação próxima com investimento do governo em reduzir taxas de gravidez adolescentes, parece reflectir os esforços intensivos e sustentados da estratégia para endereçar o problema mudando normas sociais e aumentando o acesso à educação e à contracepção segura.”

A proporção de jovens mulheres que conceberam antes da idade 18 quem foram contratadas no trabalho, na educação ou na formação dobrado quase entre 1999 e 2013 (20% a 36%) apesar do clima econômico menos favorável. Esta tendência não foi considerada em outras jovens mulheres da mesma idade. Contudo, embora as matrizes adolescentes sejam mais prováveis participar na educação e formação do que previamente, são ainda distante menos prováveis do que seus pares (nunca-grávidos) participar na educação, no trabalho ou no treinamento. Os autores destacam o subsample comparativamente pequeno das jovens mulheres nesta classe etária dos anos de idade 18-24 e indicam que as avaliações devem ser usadas com cuidado.

Apesar das realizações em reduzir taxas da concepção under-18, umas reduções mais adicionais são ainda necessários trazê-las na linha de outros países de elevado rendimento. As taxas de gravidez adolescentes de Inglaterra são ainda altas em comparação com países em Escandinávia ou nos Países Baixos. De acordo com o Professor Wellings, os esforços preventivos continuados são necessários através de uma parte dianteira larga da política. “Nossos resultados sugerem que as SHIFT nas aspirações educacionais das jovens mulheres e no uso crescente da contracepção altamente eficaz sejam ambas que conduzem a tendência para menos concepções adiantadas. Um fornece a motivação para não obter grávido, o outro os meios.”

Os autores calculam que a taxa da concepção deixada cair por 11,4 concepções por 1000 jovens mulheres para cada £100 gastou per capita, ou 8,2 menos concepções após ter levado em consideração a privação e a região. “Isto traduz entre a £8,700 e £12,200 pela prevenção da concepção”, explicam os autores de um Comentário ligado, Professor Rachel Skinner Da Universidade de Sydney, de Austrália, e de Dr. Jennifer Marino Na Universidade de Melbourne, Austrália. “Isto pode parecer caro, mas é menos do que um quarto o custo da manutenção do menor para uma matriz adolescente e sua criança, que sejam no risco elevado de dependência entre gerações de vida do bem-estar… O pagamento calculado rede do bem-estar pelo nascimento adolescente, sobre os 16 anos para que a família seria elegível para benefícios criança-contingentes, era em 2005 as libras £44,566 (em 2016 as libras £61,947).”

Discutir os cortes no financiamento que poderia ameaçar o progresso continuado mais em reduzir taxas da concepção under-18, o Professor Skinner e o Dr. Marino adicionam, “Este é a primeira vez que nós vimos um programa adolescente da prevenção da gravidez reduzir concepções adolescentes objetiva medidas, e melhora resultados para matrizes adolescentes tão detalhada e durante um período sustentado de tempo na monitoração e no apoio Em Curso do nível nacional… deve ser fornecida às autoridades locais para assegurar-se de que os elementos chaves da Estratégia Adolescente da Gravidez e das baixas taxas de gravidez adolescente permaneçam um objetivo do núcleo para o REINO UNIDO. A gravidez Adolescente é já não um problema demasiado duramente a ser resolvido: as taxas de gravidez adolescentes de um país podem ser abaixadas e, mais, a associação entre a pobreza entre gerações e a gravidez adolescente pode ser atenuada, a longo prazo.”

Source: The Lancet