A pele tópica dos achados dois clínicos do estudo desnata como tratamentos não invasores eficazes para BCC superficial de baixo-risco

A carcinoma da pilha básica é um dos cancros os mais comuns e sua incidência está aumentando no mundo inteiro, pondo uma carga significativa sobre serviços sanitários. Os tratamentos tópicos estão disponíveis para a carcinoma superficial da pilha básica (BCC) mas tem uma falta dos dados a longo prazo da continuação para guiar decisões do tratamento. Um ensaio clínico controlado randomized de três anos encontrou que que dois tópicos desnatam seja eficaz no BCC superficial o mais preliminar, o mais de baixo-risco, comparando favoràvel com a terapia fotodinâmica (PDT), como relatado por investigador no jornal da dermatologia investigatório.

Mais de 80% de todos os cancros de pele são BCC, elevarando das pilhas básicas de pilhas (isto é, pequeno, redondo encontradas na camada mais baixa da epiderme). Há sobre dois milhão casos um o ano nos E.U. e a vida arrisca de desenvolver um BCC antes da idade de 85 anos é uma em cinco povos. O prognóstico é excelente, mas pode causar a desfiguração significativa invadindo tecidos circunvizinhos.

Quando a maioria de tipos de BCC exigirem a cirurgia, BCC superficial pode ser tratado tòpica com os tratamentos não invasores tais como PDT, creme do imiquimod, creme do fluorouracil, cryosurgery ou electrodessication e curetagem.

Investigador no relatório holandês os resultados de uma continuação de três anos de uma experimentação controlada randomized que comparasse três tratamentos não invasores que incluíram o creme do imiquimod e do fluorouracil. “As vantagens principais de tratamentos não invasores são o bom resultado cosmético, preservação de tecido circunvizinho, e o potencial para a aplicação home de qualquer um desnata,” investigador principal explicado Marieke Roozeboom do departamento da dermatologia, centro médico da universidade de Maastricht nos Países Baixos. “Ao longo das últimas duas décadas houve um interesse crescente nestas terapias não-cirúrgicas, que oferecem a possibilidade de evitar a cirurgia e se reduzir exige em práticas médicas ocupadas.”

Contudo, antes deste estudo houve uma falta das experimentações controladas randomized com uma continuação a longo prazo que comparam a eficácia de tratamentos não invasores. Conseqüentemente, não há nenhum consenso em directrizes internacionais de BCC na primeira escolha da terapia não invasora para BCC superficial.

Um total de 601 pacientes com um BCC superficial participou neste estudo: 202 pacientes foram tratados com a terapia fotodinâmica do methylaminolevulinate (MAL-PDT), os 198 com creme do imiquimod, e os 201 com creme do fluorouracil. Os três grupos de estudo tiveram uma distribuição similar de características da linha de base, à excecpção do tamanho de tumor.

Ao redor 80% dos pacientes com BCC superficial eram tumor livre após o tratamento do imiquimod após três anos. A taxa de afastamento era 68% para os pacientes tratados com o fluorouracil e 58% para os indivíduos que recebem PDT.

“Baseou em nossos resultados, o imiquimod e o fluorouracil são tratamentos não invasores eficazes no BCC superficial o mais preliminar, o mais de baixo-risco, mas os dados não fornecem nenhuma evidência definida para a superioridade do imiquimod ao fluorouracil,” Dr. comentado Roozeboom. “Ambos desnatam têm um resultado e um risco cosméticos iguais de eventos adversos locais. O Fluorouracil tem a vantagem de ser menos caro do que o imiquimod. Contudo, entre um e continuações de três anos, mais retornos foi diagnosticado no grupo do fluorouracil comparado com o grupo do imiquimod.”

“Ao escolher um tratamento para um paciente individual com um BCC superficial, outros factores gostam da idade, conformidade, e as preferências pacientes devem sempre ser levadas em consideração. Por exemplo, nós encontramos que em BCC superficial nas extremidades mais baixas em uns pacientes mais idosos, PDT deve ser prescrito um pouco do que o imiquimod. Nossa evidência indica que uma aproximação personalizada do tratamento é necessária,” o Dr. adicionado Roozeboom.

Source:

Elsevier