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Le scansioni di NaF-PET/CT possono individuare esattamente le metastasi dell'osso nei pazienti di carcinoma della prostata avanzati

Uno studio pilota recente riferito nell'edizione di giugno del giornale di medicina nucleare ha trovato che la tomografia a emissione di positroni del fluoruro di sodio (Na-F-18)/tomografia computerizzata (NaF-PET/CT) individua esattamente le metastasi dell'osso in pazienti con carcinoma della prostata avanzato e le scansioni di seguito correlano col passare del tempo chiaramente con i risultati clinici e la sopravvivenza paziente.

Secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, nel 2012 (l'anno più recente per cui i numeri sono disponibili) 177.489 uomini negli Stati Uniti sono stati diagnosticati con carcinoma della prostata e 27.244 uomini negli Stati Uniti sono morto dalla malattia.

Andrea B. Apolo, MD, capo della sezione del Cancro di vescica, centro per ricerca sul cancro, all'istituto nazionale contro il cancro a Bethesda, Md., ha detto, “a nostra conoscenza, questo è il primo rapporto delle scansioni NaF di seguito dei pazienti di carcinoma della prostata su un periodo di un anno correlato con la sopravvivenza. I risultati in questo studio forniscono al supporto per l'uso di NaF-PET/CT nella pratica clinica in pazienti carcinoma della prostata avanzato.„

Sessanta pazienti di carcinoma della prostata, compreso 30 con e 30 senza metastasi conosciute dell'osso dalla rappresentazione convenzionale, hanno subito NaF-PET/CT 6 e 12 ai mesi del riferimento. Le lesioni positive sono state verificate sulle scansioni di seguito. I cambiamenti nei valori di assorbimento e (SUV) nel numero standardizzati della lesione sono stati correlati con il cambiamento prostata-specifico (PSA) dell'antigene, l'impressione clinica e la sopravvivenza globale. Inoltre, il maggior cambiamento in SUV a 6 e 12 mesi ha correlato con maggior cambiamento nello PSA.

In un'analisi esplorativa, le scansioni accoppiate dell'osso di Tc-99m-MDP (TcBS) erano disponibili in 35 pazienti al riferimento, in 19 a 6 mesi e in 14 a 12 mesi. Le lesioni maligne su NaF-PET/CT sono state classificate sui TcBS come soltanto 65 per cento maligni del tempo; 25 per cento erano indeterminati; e 10 per cento erano negativi. Inoltre, 65 per cento delle scansioni accoppiate hanno mostrato più lesioni su NaF-PET/CT che sui TcBS.

Lo studio indica che NaF-PET/CT individua più presto più metastasi dell'osso dei TcBS e migliora la rilevazione di nuova malattia dell'osso in pazienti ad alto rischio.

Apolo ha specificato, “il nostro studio suggerisce che NaF-PET/CT possa essere una modalità utile della rappresentazione nella diagnosi, nella prognosi ed in seguito dei pazienti di carcinoma della prostata ad ad alto rischio per la metastasi dell'osso. Fornisce un forte razionale per avanzare lo sviluppo clinico di NaF-PET/CT come strumento della rappresentazione dell'osso nel carcinoma della prostata ed in altre malignità.

Source:

Society of Nuclear Medicine