La Simple prise de sang peut aider à cheminer les niveaux de montée des éosinophiles liés à la recroissance des polypes de sinus

Dans effort pour recenser simple, voie fiable de cheminer le cours des polypes nasaux dans la maladie continuelle de sinus, les chercheurs de Médicament de Johns Hopkins disent qu'ils ont joint les niveaux en hausse des globules blancs de système immunitaire, éosinophiles appelés, avec la recroissance des polypes retirés par la chirurgie. Les découvertes, elles indiquent, enregistrées en ligne dans le Forum International du 13 mai 2016 de l'Allergie et du Rhinology, pourraient mener au développement d'une simple prise de sang à l'écran pour l'accroissement précoce des polypes dans la maladie de sinus, cheminer la progression de la maladie, et développer et surveiller des demandes de règlement pour un terrain communal, l'état souvent ennuyeux, rhinosinusitis continuel appelé avec le polyposis nasal.

« À La Différence d'autres maladies des voies aériennes, comme l'asthme, les médecins n'ont pas un test unique ou biomarqueur pour les maladies sinus sinus trouvantes et de cheminements, » dit Jean Kim, M.D., Ph.D., professeur agrégé de la chirurgie tête d'oto-rhino-laryngologie et de collet à l'École de Médecine d'Université John Hopkins. « Une simple prise de sang fournirait une voie supplémentaire de surveiller la progression de la maladie, en plus des endoscopies et des échographies de CT pour des gens avec les symptômes qui peuvent activer la capacité d'examiner pour la maladie de sinus avec le polyposis nasal à une installation de premier soins. »

Éventuel, il dit, un spécialiste devrait confirmer la présence des polypes nasaux et de sinus utilisant une endoscopie nasale et/ou la Tomodensitométrie. Kim avertit que la recherche neuve, conduite avec un nombre restreint de patients, ne détermine pas si les numéros de montée des éosinophiles peuvent réellement prévoir la taille des polypes nasaux.

29 millions de personnes environ aux États-Unis Souffre du rhinosinusitis continuel, d'une condition continuelle de l'inflammation et du gonflement du sinus et des voies nasales, qui conduisent normalement le flux d'air et les liquide. Au fil du temps, un sous-ensemble de patients développera des accroissements en forme de larme du sinus malsain et du tissu nasal, polypes appelés, dans les canalisations, menant à l'inflammation sévère, à l'encombrement, au débit postnasal mou et au mucus excessif. Souvent, ceci mènera à la détérioration de l'asthme ou des symptômes asthmalike.

Les Médecins peuvent recommander de retirer des polypes pour soulager la respiration, mais les polypes se développent souvent de retour. La capacité de trouver la recroissance par une prise de sang faciliterait le diagnostic pour ces patients.

Pour l'étude, Kim et son équipe ont étudié 61 âges mâles et de patientes 18 77 avec la sinusite chronique et les polypes nasaux qui étaient programmés pour avoir la chirurgie pour retirer les polypes. Cinquante-huit des patients a également eu l'asthme.

Les chercheurs ont prélevé des prises de sang et ont analysé des échographies de CT des patients avant la chirurgie. Puis, ces patients ont été suivis après la chirurgie avec une prise de sang et une endoscopie nasale différentes, qui emploie une étendue pour visualiser directement les polypes dans le nez. La taille de Polype nasal a été mesurée et déterminée par l'endoscopie nasale.

Les patients ont été alors suivis après que chirurgie avec les prises de sang supplémentaires et les endoscopies nasales au cours de trois à 12 mois pour voir si les polypes regrew.

Les Polypes nasaux contiennent plusieurs composants biologiques associés avec l'inflammation, y compris des éosinophiles, des mastocytes et des protéines d'immunoglobine. Puisque les éosinophiles augmentent l'inflammation et se rassemblent en voie aérienne des gens avec l'asthme, les chercheurs orientés en circuit si l'éosinophile nivelle en dehors de des polypes dans le sang de diffusion cheminé avec l'accroissement des polypes nasaux.

Utilisant les prises de sang, les chercheurs ont mesuré, en moyenne, 807 éosinophiles selon le mm cubique dans les patients avant leur chirurgie de sinus, un niveau qui a chuté à une moyenne de 200 un à deux mois après que les polypes ont été retirés. Au Cours des neuf mois suivants, les médecins ont observé que les éosinophiles se lèvent de nouveau à une moyenne de haut de 338, vraisemblablement due à la recroissance des polypes nasaux. Kim avertit que le nombre d'éosinophiles d'un patient à l'autre peut varier grand et que le numéro absolu n'est pas aussi important, mais le changement des niveaux en ce qui concerne la présence des polypes est clé.

La taille de Polype nasal était mesure et déterminé par une échelle de la notation 4 pour chaque narine après l'endoscopie : 0 pour aucun polype et 4 pour l'obstruction complète. Chaque personne pourrait avoir ainsi une vingtaine maximum de 8 si les deux narines étaient complet bloquées par des polypes. Avant la chirurgie, les patients ont eu une note moyenne de 5, qui ont relâché à 0,1 un à deux mois après la chirurgie. De pendant trois à 12 mois suivant la chirurgie, la note moyenne a atteint 1,5.

Puis, l'équipe de Kim comparée l'éosinophile nivelle avec la taille de polype nasal pour déterminer s'il y avait une corrélation mathématique directe. Ils ont constaté que pour le nombre chaque fois éosinophile a diminué par 100 comptes après la chirurgie, les lignes de refoulage nasales d'endoscopie lâchées par 1,6 ensembles. Et, comme niveaux éosinophiles s'est levé de nouveau par 100 comptes, les lignes de refoulage nasales d'endoscopie également accrues par 1,2 ensembles

« Les niveaux en hausse des éosinophiles cheminés attentivement avec la recroissance des polypes, » dit Kim. « Cependant, nous nécessitons toujours plus d'études déterminer davantage si les niveaux d'éosinophiles seront un facteur prédictif digne de confiance de taille réelle de polype dans le procédé de recroissance. » Kim indique qu'il est inconnu si la présence des éosinophiles fait regrow les polypes ou s'ils sont simplement un sous-produit de l'inflammation. Plus d'études sont nécessaires pour adresser particulièrement la relation de cause-effet entre les éosinophiles et les polypes nasaux.

Source : Médicament de Johns Hopkins

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Johns Hopkins Medicine