El análisis de sangre simple puede ayudar a rastrear niveles de levantamiento de eosinófilos conectados al nuevo crecimiento de los pólipos del sino

En esfuerzo determinar simple, manera segura de rastrear el curso de pólipos nasales en la enfermedad crónica del sino, los investigadores del remedio de Johns Hopkins dicen que han conectado niveles de levantamiento de glóbulos blancos del sistema inmune, llamada eosinófilos, con el nuevo crecimiento de los pólipos quitados por la cirugía. Las conclusión, dicen, denunciadas en línea en el foro internacional del 13 de mayo de 2016 de la alergia y del Rhinology, podrían llevar al revelado de un análisis de sangre simple para revisar para el incremento temprano de pólipos en enfermedad del sino, rastrear la progresión de la enfermedad, y desarrollar y vigilar los tratamientos para un campo común, condición a menudo molesta, llamada rhinosinusitis crónico con polyposis nasal.

“A diferencia de otras enfermedades de la aerovía, como asma, los doctores no tienen una única prueba o biomarker para las enfermedades sino-relacionadas que descubren y de búsquedas,” dice a Jean Kim, M.D., Ph.D., profesor adjunto de la otorrinolaringología-culata de cilindro y cirugía del cuello en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins. “Un análisis de sangre simple ofrecería una manera adicional de vigilar la progresión de la enfermedad, además de las endoscopias y de las exploraciones del CT para la gente con los síntomas que pueden habilitar la capacidad de revisar para la enfermedad del sino con polyposis nasal en una instalación de atención primaria.”

, Ella dice, un especialista necesitaría final confirmar la presencia de pólipos nasales y del sino usando una endoscopia nasal y/o la exploración del CT. Kim advierte que la nueva investigación, conducto con una pequeña cantidad de pacientes, no determina si los números de levantamiento de eosinófilos pueden predecir real la talla de pólipos nasales.

29 millones de personas de estimado en los E.E.U.U. sufren de rhinosinusitis crónico, de un estado crónico de la inflamación y de la hinchazón del sino y de los pasajes nasales, que conducto normalmente flujo y los líquidos de aire. En un cierto plazo, un subconjunto de pacientes desarrollará los incrementos lágrima-dados forma del sino malsano y del tejido nasal, llamados los pólipos, en los pasajes, llevando a la inflamación severa, a la congestión, al licenciamiento postnasal drippy y al moco excesivo. A menudo, esto llevará al empeoramiento del asma o de los síntomas asthmalike.

Los médicos pueden recomendar el quitar de los pólipos para facilitar la respiración, pero los pólipos crecen a menudo detrás. La capacidad de descubrir nuevo crecimiento por un análisis de sangre facilitaría la diagnosis para estos pacientes.

Para el estudio, Kim y sus personas estudiaron 61 masculinos y las edades femeninas 18 a 77 de los pacientes con sinusitis crónica y los pólipos nasales que fueron programados para tener cirugía para quitar los pólipos. Cincuenta y ocho de los pacientes también tenía asma.

Los investigadores recogieron muestras de sangre y el CT analizado explora de pacientes antes de cirugía. Entonces, siguieron a estos pacientes después de cirugía con otra muestra de sangre y endoscopia nasal, que utiliza una extensión para ver directamente los pólipos en la nariz. La talla nasal del pólipo fue medida y determinada por endoscopia nasal.

Entonces siguieron a los pacientes después de que cirugía con los análisis de sangre adicionales y las endoscopias nasales a lo largo de tres a 12 meses para ver si los pólipos regrew.

Los pólipos nasales contienen varios componentes biológicos asociados a la inflamación, incluyendo eosinófilos, células de palo y proteínas de la inmunoglobina. Porque los eosinófilos aumentan la inflamación y cerco en la aerovía de la gente con asma, los investigadores enfocados conectado si el eosinófilo nivela fuera de los pólipos en la sangre de circulación rastreada con el incremento de pólipos nasales.

Usando las muestras de sangre, los investigadores midieron, por término medio, 807 eosinófilos por milímetro cúbico en pacientes antes de su cirugía del sino, un nivel que cayó a un promedio de 200 un a dos meses después de que los pólipos fueron quitados. Durante los nueve meses próximos, los médicos observaron que los eosinófilos suben otra vez a un alto promedio de 338, probablemente debido al nuevo crecimiento de los pólipos nasales. Kim advierte que el número de eosinófilos a partir de un paciente a otro puede variar grandemente y que el número absoluto no es tan importante, pero el cambio en niveles en cuanto a la presencia de pólipos es llave.

La talla nasal del pólipo era dimensión y determinado por una escala de puntos 4 para cada ventana de la nariz después de endoscopia: 0 para ningún pólipo y 4 para la obstrucción completa. Cada persona podría así tener una muesca máxima de 8 si ambas ventanas de la nariz fueron cegadas totalmente por los pólipos. Antes de cirugía, los pacientes tenían una muesca media de 5, que cayeron a 0,1 un a dos meses después de la cirugía. A partir tres a 12 meses que seguían cirugía, la muesca media subió a 1,5.

Entonces, las personas de Kim compararon los niveles del eosinófilo con la talla nasal del pólipo para determinar si había una correlación matemática directa. Encontraron que para el eosinófilo el número disminuyó cada vez por 100 cuentas después de cirugía, la muesca nasal de la endoscopia caída por 1,6 unidades. Y, como eosinófilo los niveles subieron otra vez por 100 cuentas, la muesca nasal de la endoscopia también creciente en 1,2 unidades

“Los niveles de levantamiento de eosinófilos rastreados de cerca con el nuevo crecimiento de los pólipos,” dice Kim. “Sin embargo, necesitamos aún así más estudios determinar más lejos si los niveles de los eosinófilos son un calculador seguro de la talla real del pólipo en el proceso del nuevo crecimiento.” Kim dice que es desconocido si la presencia de eosinófilos hace los pólipos regrow o si son simple un subproducto de la inflamación. Más estudios son necesarios dirigir específicamente el lazo del causa-efecto entre los eosinófilos y los pólipos nasales.

Source:

Johns Hopkins Medicine