La présence Anti-CPP en circulation sanguine des patients de PR marque avec la réaction au traitement

Les résultats d'une étude présentée aujourd'hui à la ligue européenne contre le congrès annuel de rhumatisme (EULAR 2016) ont prouvé que la présence d'un anticorps (anti-CPP) dans la circulation sanguine des patients présentant l'arthrite rhumatoïde (RA) marque avec la réaction à différents traitements médicamenteux. Ce qui trouve est une autre étape importante vers l'introduction du médicament personnalisé en rhumatologie, qui a déjà un impact majeur dans le traitement contre le cancer.

Être positif pour l'anti-CCP que l'anticorps a été associé à une meilleure réaction à l'abatacept à cellule T d'inhibiteur de Co-stimulation cependant, cet état d'anticorps n'a pas été marqué avec l'efficacité d'un facteur-inhibiteur de nécrose tumorale (TNFi).

Les patients Anti-CCP positifs ont une forme plus sévère de la maladie ; quelques études ont prouvé que les anticorps d'anti-CCP et de RF sont les facteurs prédictifs indépendants de la progression de la maladie vus sur des rayons X, d'autres ont proposé que seulement les anticorps anti-CCP soient un facteur prédictif indépendant. De plus, ces patients anticorps-positifs ont été montrés pour bénéficier moins de la demande de règlement avec une combinaison de DMARDs sans enzymes et de stéroïdes que les patients anti-CCP anticorps-négatifs.

« Ces découvertes excitent car les anticorps anti-CCP sont une borne de gravité de la maladie et détectables tôt au cours de la maladie. Une meilleure compréhension de la relation entre les anticorps anti-CCP et la réponse au traitement a le potentiel d'avancer des soins aux patients, » a dit M. Leslie R. Harrold de l'université du Massachusetts, de Worcester, des MAMANS, des USA et du Corrona, LLC Southborough, les MAMANS, USA. « Particulièrement, les patients avec le PR peuvent passer des années essayant différentes demandes de règlement jusqu'à ce que leur maladie soit correctement réglée. Par conséquent, le recensement des sous-ensembles de patients vraisemblablement pour répondre à un médicament spécifique ou à une classe de médicaments est si critique, » il a expliqué.

« Nos découvertes ont prouvé que les effets des inhibiteurs de TNF ne dépendent pas de l'état d'anticorps d'ACPA. Cependant, les résultats des patients recevant l'abatacept à cellule T de modulateur de Co-stimulation dépendaient de l'état d'ACPA avec de meilleures réactions observées dans ceux qui étaient positifs pour les anticorps anti-CCP, comparé à ceux qui n'ont pas eu que ces anticorps, » M. Harrold a conclu.

Cette étude a évalué le choc des anticorps d'anti-CCP et de RF sur la réponse au traitement séparé dans les patients commençant l'abatacept ou le TNFi. Pour les 566 patients qui ont commencé l'abatacept, l'état positif de double a été associé à une réaction sensiblement plus grande avec l'état de double négatif sur tous les résultats (des mesures d'activité de la maladie et accomplissement de rémission). Supplémentaire, l'état positif unique a été associé à une probabilité plus grande de rémission par rapport à l'état de double négatif pour des usagers d'abatacept. Réciproquement, il n'y avait aucune différence important dans les réactions entre les groupes d'anti-CCP/RF dans les 1.715 usagers de TNFi. Quand le groupe d'étude a vérifié la relation avec l'anti-CCP et le RF séparé, les réactions montrées ont été pilotées par la séropositivité seuls aux anticorps anti-CCP et que le RF n'était pas un principal facteur influençant la réaction.

Les chercheurs ont conclu que l'effet différentiel de l'état de l'anticorps anti-CCP sur la réponse au traitement peut être dû aux différences dans le mécanisme de l'action entre les agents de demande de règlement.

Source:

European League Against Rheumatism