La présence Anti-CPP en circulation sanguine des patients de PR marque avec la réaction au traitement

Les résultats d'une étude présentée aujourd'hui à la Ligue Européenne Contre le Congrès Annuel de Rhumatisme (EULAR 2016) ont prouvé que la présence d'un anticorps (anti-CPP) dans la circulation sanguine des patients présentant l'arthrite rhumatoïde (RA) marque avec la réaction à différents traitements médicamenteux. Ce qui trouve est une autre étape importante vers l'introduction du médicament personnalisé en rhumatologie, qui a déjà un impact majeur dans le traitement contre le cancer.

Être positif pour l'anticorps anti-CCP était associé avec une meilleure réaction à l'abatacept À cellule T d'inhibiteur de Co-stimulation cependant, ce mode d'anticorps n'a pas été marqué avec l'efficacité d'un facteur-inhibiteur de nécrose tumorale (TNFi).

Les patients Anti-CCP positifs ont une forme plus sévère de la maladie ; quelques études ont prouvé que les anticorps d'anti-CCP et de RF sont les facteurs prédictifs indépendants de la progression de la maladie vus sur des Rayons X, d'autres ont suggéré que seulement les anticorps anti-CCP soient un facteur prédictif indépendant. De plus, ces patients anticorps-positifs ont été affichés pour bénéficier moins de la demande de règlement avec une combinaison de DMARDs sans enzymes et de stéroïdes que les patients anti-CCP anticorps-négatifs.

« Ces découvertes excitent car les anticorps anti-CCP sont un repère de gravité de la maladie et précoces détectable au cours de la maladie. Une meilleure compréhension de la relation entre les anticorps anti-CCP et la réponse au traitement a le potentiel d'avancer des soins aux patients, » a dit M. Leslie R. Harrold de l'Université du Massachusetts, de Worcester, des MAMANS, des USA et du Corrona, LLC Southborough, les MAMANS, USA. « Particulièrement, les patients avec le PR peuvent passer des années essayant différentes demandes de règlement jusqu'à ce que leur maladie soit correctement réglée. Par Conséquent, le recensement des sous-ensembles de patients vraisemblablement pour répondre à un médicament spécifique ou à une classe de médicaments est si critique, » il a expliqué.

« Nos découvertes ont prouvé que les effets des inhibiteurs de TNF ne sont pas à la charge du mode d'anticorps d'ACPA. Cependant, les résultats des patients recevant l'abatacept À cellule T de modulateur de Co-stimulation étaient à la charge du mode d'ACPA avec de meilleures réactions observées dans ceux qui étaient positifs pour les anticorps anti-CCP, comparé à ceux qui n'ont pas eu que ces anticorps, » M. Harrold a conclu.

Cette étude a évalué l'incidence des anticorps d'anti-CCP et de RF sur la réponse au traitement séparé dans les patients initiant l'abatacept ou le TNFi. Pour les 566 patients qui ont initié l'abatacept, le mode positif de double était associé avec une réaction sensiblement plus grande avec le mode de double négatif sur tous les résultats (des mesures d'activité de la maladie et accomplissement de rémission). Supplémentaire, le mode positif unique était associé avec une probabilité plus grande de rémission par rapport au mode de double négatif pour des utilisateurs d'abatacept. Réciproquement, il n'y avait aucune différence important dans les réactions entre les groupes d'anti-CCP/RF dans les 1.715 utilisateurs de TNFi. Quand le groupe d'étude a vérifié la relation avec l'anti-CCP et le RF séparé, les réactions affichées ont été pilotées par la séropositivité seuls aux anticorps anti-CCP et que le RF n'était pas un principal facteur influençant la réaction.

Les chercheurs ont conclu que l'effet différentiel du mode de l'anticorps anti-CCP sur la réponse au traitement peut être dû aux différences dans le mécanisme de l'action entre les agents de demande de règlement.

Source : Ligue Européenne Contre le Rhumatisme

Source:

European League Against Rheumatism