A presença Anti-CPP na circulação sanguínea de pacientes do RA correlaciona com a resposta da droga

Os resultados de um estudo apresentado hoje na liga européia contra o congresso anual do reumatismo (EULAR 2016) mostraram que a presença de um anticorpo (anti-CPP) na circulação sanguínea dos pacientes com artrite reumatóide (RA) correlaciona com a resposta aos tratamentos diferentes da droga. Esta que encontra é uma outra etapa importante para a introdução de medicina personalizada na reumatologia, que já está tendo um impacto principal no tratamento contra o cancro.

Ser positivo para o anti-CCP que o anticorpo foi associado com uma resposta melhor ao abatacept de célula T do construtor da co-estimulação contudo, este estado do anticorpo não foi correlacionado com a eficácia de um factor-inibidor da necrose do tumor (TNFi).

Os pacientes Anti-CCP positivos têm um formulário mais severo da doença; alguns estudos mostraram que os anticorpos do anti-CCP e do RF são predictors independentes da progressão da doença vistos em raios X, outro sugeriram que somente os anticorpos anti-CCP fossem um predictor independente. Além, estes pacientes anticorpo-positivos foram mostrados para tirar proveito menos do tratamento com uma combinação de DMARDs não-biológico e de esteróides do que os pacientes anti-CCP anticorpo-negativos.

“Estes resultados são por mais emocionantes que os anticorpos anti-CCP sejam um marcador da severidade da doença e detectáveis cedo no curso da doença. Uma compreensão melhor do relacionamento entre os anticorpos anti-CCP e a resposta do tratamento tem o potencial avançar o assistência ao paciente,” disse o Dr. Leslie R. Harrold da universidade de Massachusetts, de Worcester, de miliampère, de E.U. e de Corrona, LLC Southborough, miliampère, E.U. “Especificamente, os pacientes com RA podem passar os anos que tentam tratamentos diferentes até que sua doença esteja controlada correctamente. Conseqüentemente, identificar subconjuntos dos pacientes provavelmente para responder a uma droga ou a uma classe específica de drogas é tão crítica,” ela explicou.

“Nossos resultados mostraram que os efeitos de inibidores de TNF não são dependentes do estado do anticorpo de ACPA. Contudo, os resultados dos pacientes que recebem o abatacept de célula T do modulador da co-estimulação eram dependentes do estado de ACPA com as melhores respostas observadas naqueles que eram positivos para os anticorpos anti-CCP, comparado àqueles que não tiveram que estes anticorpos,” Dr. Harrold concluiu.

Este estudo avaliou o impacto de anticorpos do anti-CCP e do RF na resposta do tratamento separada nos pacientes que iniciam o abatacept ou o TNFi. Para os 566 pacientes que iniciaram o abatacept, o estado positivo do dobro foi associado com uma resposta significativamente maior comparada com o estado do negativo dobro em todos os resultados (medidas da actividade da doença e realização da remissão). Adicionalmente, o único estado positivo foi associado com uma probabilidade maior da remissão em comparação ao estado do negativo dobro para usuários do abatacept. Inversamente, não havia nenhuma diferença significativa nas respostas entre grupos de anti-CCP/RF nos 1.715 usuários de TNFi. Quando a equipe de estudo investigou o relacionamento com anti-CCP e RF separada, as respostas mostradas foram conduzidas pelo seropositivity aos anticorpos anti-CCP apenas e esse RF não era um factor independente que influencia a resposta.

Os investigador concluíram que o efeito diferencial do estado do anticorpo anti-CCP na resposta do tratamento pode ser devido às diferenças no mecanismo da acção entre os agentes do tratamento.

Source:

European League Against Rheumatism