La presencia de Anti-CPP en la circulación sanguínea de los pacientes del RA correlaciona con la reacción de la droga

Los resultados de un estudio presentado hoy en la liga europea contra el congreso anual del reumatismo (EULAR 2016) mostraron que la presencia de un anticuerpo (anti-CPP) en la circulación sanguínea de pacientes con artritis reumatoide (RA) correlaciona con la reacción a diversos tratamientos de la droga. Éste que encuentra es otro paso importante hacia la introducción de remedio personalizado en reumatología, que está teniendo ya un impacto importante en el tratamiento contra el cáncer.

El ser positivo para el anti-CCP que el anticuerpo fue asociado a una mejor reacción al abatacept del molde del co-estímulo del linfocito T sin embargo, este estado del anticuerpo no fue correlacionado con la eficacia de un factor-inhibidor de la necrosis del tumor (TNFi).

Los pacientes positivos Anti-CCP tienen una forma más severa de la enfermedad; algunos estudios han mostrado que los anticuerpos del anti-CCP y del RF son calculadores independientes de la progresión de la enfermedad vistos en radiografías, otros han sugerido que solamente los anticuerpos anti-CCP son un calculador independiente. Además, han mostrado estos pacientes anticuerpo-positivos para beneficiar menos del tratamiento con una combinación de DMARDs no biológico y de esteroides que los pacientes anticuerpo-negativos anti-CCP.

“Estas conclusión son tan emocionantes que los anticuerpos anti-CCP son un marcador de la severidad de la enfermedad y perceptibles temprano en el curso de la enfermedad. Una mejor comprensión del lazo entre los anticuerpos anti-CCP y la reacción del tratamiento tiene el potencial de avance atención a los pacientes,” dijo al Dr. Leslie R. Harrold de la universidad de Massachusetts, de Worcester, de mA, de los E.E.U.U. y de Corrona, LLC Southborough, mA, los E.E.U.U. “Específicamente, los pacientes con RA pueden pasar los años que intentan diversos tratamientos hasta que su enfermedad se controle correctamente. Por lo tanto, determinar subconjuntos de pacientes probablemente para responder a una droga o a una clase específica de drogas es tan crítico,” ella explicó.

“Nuestras conclusión han mostrado que los efectos de los inhibidores de TNF no son relacionados en el estado del anticuerpo de ACPA. Sin embargo, los resultados de los pacientes que recibían el abatacept del modulador del co-estímulo del linfocito T eran relacionados en estado de ACPA con mejores reacciones observadas en los que eran positivos para los anticuerpos anti-CCP, comparado a los que no tenían que estos anticuerpos, el” Dr. Harrold concluyó.

Este estudio evaluó el impacto de los anticuerpos del anti-CCP y del RF en la reacción del tratamiento por separado en los pacientes que iniciaban el abatacept o TNFi. Para los 566 pacientes que iniciaron el abatacept, el estado positivo del doble fue asociado a una reacción importante mayor comparada con estado de la negativa doble en todos los resultados (las dimensiones de la actividad de la enfermedad y logro de la remisión). Además, el único estado positivo fue asociado a una mayor probabilidad de la remisión con respecto al estado de la negativa doble para los utilizadores del abatacept. Inversamente, no había diferencias importantes en reacciones entre los grupos de anti-CCP/RF en los 1.715 utilizadores de TNFi. Cuando las personas de estudio investigaron el lazo con el anti-CCP y el RF por separado, las reacciones mostradas fueron impulsadas por la seropositividad a los anticuerpos anti-CCP solamente y ese RF no era un factor independiente que influenciaba la reacción.

Los investigadores concluyeron que el efecto diferenciado del estado del anticuerpo anti-CCP sobre la reacción del tratamiento puede ser debido a las diferencias en el mecanismo de la acción entre los agentes del tratamiento.

Source:

European League Against Rheumatism