La prise de sang génétique peut aider à prévoir le respone du patient au traitement du cancer neuroendocrine

Les tumeurs neuroendocrines malignes (NETs) sont relativement rares, notoirement difficile à traiter, et lié à la survie à long terme faible. Selon la recherche présentée à la rencontre annuelle 2016 de la société du médicament nucléaire et de la représentation moléculaire (SNMMI), une prise de sang investigatrice pourrait prévoir comment les patients répondront au traitement de radionucléide de récepteur de peptide (PRRT) avant qu'ils commettent à un traitement.

Les réseaux cancéreux peuvent se développer dans un grand choix de places où la signalisation d'hormone se produit entre les cellules nerveuses et les organes du système endocrinien, mais les origines les plus courantes de ces tumeurs sont dans le tractus gastro-intestinal, les poumons et le pancréas. Ces cancers cafardent des oncologistes dus à leur rareté et au fait que des sympt40mes tels que le flusher, la diarrhée et la transpiration sont souvent considérés comme indépendants de la maladie et d'une partie d'événements de vie normale. La plupart des cas ne sont pas recueillis jusqu'à ce que ces tumeurs se soient déjà écartées à d'autres organes, les rendant difficiles à traiter avec des moyens conventionnels. Une demande de règlement visée déterminée dans les zéros appelés tôt de traitement de radionucléide de récepteur du peptide (PRRT) 2000s dedans sur les récepteurs actifs de peptide qui sur-sont exprimés sur la surface des réseaux. Le médicament injecté grippe particulièrement à ces récepteurs et assomme des tumeurs en les irradiant avec une dose puissante de matériau radioactif à courte portée tout en stockant des tissus sains tout près.

PRRT a aidé beaucoup de patients et est associé aux effets secondaires systémiques inférieurs, mais pas tous les patients répondent à PRRT. Pour cette raison, les chercheurs travaillent pour prévoir la réaction patiente avant le début de la demande de règlement avec la représentation moléculaire. Une visualisation de l'activité NETTE de récepteur avise des cliniciens du circuit potentiel de PRRT dans le fuselage avant le traitement. Un certain nombre de méthodes ont été employées, y compris la représentation de récepteur de somatostatine (SRI), puisque les tumeurs NETTES expriment couramment l'activité de récepteur de somatostatine ; mais pas tous font. Ici, les chercheurs vérifient une prise de sang génétique appelée un NETest, qui mesure les gènes NETS spécifiques diffusant dans le sang qui semblent définir et prévoir la réactivité à PRRT.

« Cette recherche prouve que l'information moléculaire obtenue à partir d'une attraction simple de sang peut être facilement intégrée avec la représentation radiologique et moléculaire pour fournir plus d'évaluation précise du comportement et de la réaction de tumeur au traitement, » a dit Lisa Bodei, DM, PhD, de l'institut européen de la Division d'oncologie du médicament nucléaire à Milan, en Italie, et un membre du service moléculaire de représentation et de traitement au centre de lutte contre le cancer commémoratif de Sloan Kettering à New York.

Pour cette étude, les chercheurs ont évalué un total de 72 réseaux étant traités avec PRRT à l'aide d'un agent efficace Lu-177 appelé DOTATATE de radionucléide au cours de 33 mois. Les sujets ont subi SRI, bilans histologiques, un essai biologique qui suit une protéine courante dans la chromogranine appelée A de réseaux, et le NETest. Les chercheurs ont effectué des analyses statistiques et ont développé un index prévisionnel de réaction des gènes choisis de NETest en tant que facteur prédictif de réussite de PRRT et ont classé la réaction par catégorie des patients à la demande de règlement comme sensible ou nonsensible.

Les résultats ont prouvé que PRRT a mené à un régime de 68 pour cent de lutte contre la maladie générale, avec la survie progressive étape médiane non réalisée à la fin de la revue. Les chercheurs pouvaient déterminer que 73 pour cent de tumeurs de qualité inférieure ont réagi à la demande de règlement, alors que seulement la moitié des tumeurs de haut grade répondait. Le classement histologique, les SRI et la chromogranine ne pouvaient pas prévoir l'efficacité de PRRT. Le NETest a dépassé le bilan de SRI et a prévu la réaction et la non réaction de traitement. L'index prévisionnel de réaction des gènes choisis de NETest liés au métabolisme, à la signalisation et au classement s'est avéré plus de 90 pour cent précis.

« Suivre cette méthode, un patient pourrait savoir si PRRT serait un traitement du cancer efficace pour eux, » a dit Bodei. « Supplémentaire, d'autres prises de sang pourraient être employées pour surveiller le progrès de la demande de règlement, plutôt que comptant sur des statistiques qui ne sont pas spécifiques à elles comme personnes. »

Source:

Society of Nuclear Medicine