A análise de sangue genética pode ajudar a prever o respone do paciente à terapia neuroendócrina do cancro

Os tumores neuroendócrinos malignos (NETs) são relativamente raros, notòria difícil tratar, e associado com a sobrevivência a longo prazo deficiente. De acordo com a pesquisa apresentada na reunião 2016 anual da sociedade da medicina nuclear e da imagem lactente molecular (SNMMI), uma análise de sangue investigatório poderia prever como os pacientes responderão à terapia do radionuclide do receptor do peptide (PRRT) antes que comprometam a um curso de tratamento.

As redes cancerígenos podem tornar-se em uma variedade de lugares onde a sinalização da hormona ocorre entre pilhas de nervo e órgãos do sistema de glândula endócrina, mas as origens as mais comuns destes tumores estão no aparelho gastrointestinal, nos pulmões e no pâncreas. Espreitadela destes cancros acima nos oncologistas devido a sua raridade e ao facto de que os sintomas tais como o nivelamento, a diarreia e a transpiração estão considerados frequentemente como não relacionados à doença e à parte de eventos de vida normal. A maioria de casos não são travados até que estes tumores já espalhem a outros órgãos, fazendo os difíceis tratar com os meios convencionais. Um tratamento visado estabelecido no 2000s adiantado chamou zero da terapia do radionuclide do receptor (PRRT) do peptide dentro nos receptors activos do peptide que sobre-são expressados na superfície das redes. A droga injetada liga especificamente a estes receptors e bate para fora tumores irradiando os com uma dose poderosa do material radioactivo de curto prazo ao poupar tecidos saudáveis próximo.

PRRT ajudou muitos pacientes e é associado com os mais baixos efeitos secundários sistemáticos, mas não todos os pacientes respondem a PRRT. Por este motivo, os pesquisadores estão trabalhando para prever a resposta paciente antes do começo do tratamento com imagem lactente molecular. Um visualização da actividade LÍQUIDA do receptor informa clínicos do trajecto potencial de PRRT no corpo antes da terapia. Um número de métodos foram usados, incluindo a imagem lactente do receptor do somatostatin (SRI), desde que os tumores LÍQUIDOS expressam geralmente a actividade do receptor do somatostatin; mas não todos fazem. Aqui, os pesquisadores estão investigando uma análise de sangue genética chamada um NETest, que meça os genes LÍQUIDOS específicos que circulam no sangue que parecem definir e prever a compreensibilidade a PRRT.

“Esta pesquisa mostra que a informação molecular obtida de uma tracção simples do sangue pode facilmente ser integrada com imagem lactente radiológica e molecular para fornecer uma avaliação mais exacta do comportamento e da resposta do tumor à terapia,” disse Lisa Bodei, DM, PhD, do instituto europeu da divisão da oncologia da medicina nuclear em Milão, em Itália, e em um membro do serviço molecular da imagem lactente e da terapia no centro memorável do cancro de Sloan Kettering em New York.

Para este estudo, os pesquisadores avaliaram um total de 72 redes que estão sendo tratadas com o PRRT usando um agente poderoso do radionuclide chamado Lu-177 DOTATATE no curso de 33 meses. Os assuntos submeteram-se a SRI, a avaliações histológicas, a um bio-ensaio que seguisse uma proteína comum nas redes chamadas o chromogranin A, e ao NETest. Os pesquisadores executaram análises estatísticas e desenvolveram um deslocamento predeterminado com carácter de previsão da resposta de genes seletos de NETest como um predictor do sucesso de PRRT e categorizaram a resposta dos pacientes ao tratamento como responsivo ou não-responsivo.

Os resultados mostraram que PRRT conduziu a uma taxa de 68 por cento de controlo de enfermidades total, com a sobrevivência progressão-livre mediana não conseguida no fim da continuação. Os pesquisadores podiam determinar que 73 por cento de tumores de baixo grau responderam ao tratamento, quando somente a metade de tumores de primeira qualidade respondeu. A classificação histológica, SRI e o chromogranin não podiam prever a eficácia de PRRT. O NETest excedeu a avaliação de SRI e previu a resposta e a não-resposta da terapia. O deslocamento predeterminado com carácter de previsão da resposta dos genes seletos de NETest associados com o metabolismo, a sinalização e a classificação foi encontrado para ser mais de 90 por cento exacto.

“Usando este método, um paciente poderia saber se PRRT seria uma terapia eficaz do cancro para eles,” disse Bodei. “Adicionalmente, umas análises de sangue mais adicionais poderiam ser usadas para monitorar o progresso do tratamento, um pouco do que confiando nas estatísticas que não são específicas a elas como indivíduos.”

Source:

Society of Nuclear Medicine