El análisis de sangre genético puede ayudar a predecir el respone del paciente a la terapia neuroendocrina del cáncer

Los tumores neuroendocrinos malos (NETs) son relativamente raros, notorio difícil tratar, y asociado a supervivencia a largo plazo pobre. Según la investigación presentada en la reunión anual 2016 de la sociedad del remedio nuclear y de la proyección de imagen molecular (SNMMI), un análisis de sangre investigador podría predecir cómo los pacientes responderán a la terapia del radionúclido del receptor del péptido (PRRT) antes de que comprometan a un curso del tratamiento.

Las redes cacerígenas pueden convertirse en una variedad de lugares en donde la transmisión de señales de la hormona ocurre entre las células nerviosas y los órganos del sistema endocrino, pero los orígenes mas comunes de estos tumores están en el aparato gastrointestinal, los pulmones y el páncreas. Estos cánceres se escabullen hacia arriba en los oncólogos debido a su rareza y al hecho de que los síntomas tales como vaciar, diarrea y reblandecer están mirados a menudo como sin relación a la enfermedad y a la parte de acciones de vida normal. La mayoría de los casos no se cogen hasta que estos tumores se hayan extendido ya a otros órganos, haciéndolos difíciles tratar con medios convencionales. Un tratamiento apuntado establecido en el 2000s temprano llamó ceros de la terapia del radionúclido del receptor (PRRT) del péptido hacia adentro en los receptores activos del péptido que sobre-se expresan en la superficie de redes. La droga inyectada ata específicamente a estos receptores y elimina tumores irradiándolos con una dosis potente del material radioactivo de corto alcance mientras que pasa sin tejidos sanos cerca.

PRRT ha ayudado a muchos pacientes y se asocia a efectos secundarios sistémicos más inferiores, pero no todos los pacientes responden a PRRT. Por este motivo, los investigadores están trabajando para predecir la reacción paciente antes del comienzo del tratamiento con proyección de imagen molecular. Una visualización de la actividad NETA del receptor informa a clínicos el camino potencial de PRRT en la carrocería antes de terapia. Varios métodos se han utilizado, incluyendo proyección de imagen del receptor de la somatostatina (SRI), puesto que los tumores NETOS expresan común actividad del receptor de la somatostatina; pero no todos hacen. Aquí, los investigadores están investigando un análisis de sangre genético llamado un NETest, que mide los genes NETOS específicos que circulan en la sangre que aparecen definir y predecir correspondencia a PRRT.

“Esta investigación muestra que la información molecular obtenida de un drenaje simple de la sangre se puede integrar fácilmente con proyección de imagen radiológica y molecular para ofrecer una evaluación más exacta del comportamiento y de la reacción del tumor a la terapia,” dijo a Lisa Bodei, Doctor en Medicina, doctorado, del instituto europeo de la división de la oncología de remedio nuclear en Milán, Italia, y una pieza del servicio molecular de la proyección de imagen y de la terapia en el centro conmemorativo del cáncer de Sloan Kettering en Nueva York.

Para este estudio, los investigadores evaluaron un total de 72 redes que eran tratadas con PRRT usando un agente potente del radionúclido llamado Lu-177 DOTATATE a lo largo de 33 meses. Los temas experimentaron SRI, evaluaciones histológicas, una prueba biológica que rastrea una proteína común en las redes llamadas el chromogranin A, y el NETest. Los investigadores realizaron análisis estadísticos y desarrollaron un índice profético de la reacción de los genes selectos de NETest como calculador del éxito de PRRT y categorizaron la reacción de los pacientes al tratamiento como responsivo o no sensible.

Los resultados mostraron que PRRT llevó a un índice del 68 por ciento de control de enfermedades total, con la supervivencia progresión-libre mediana no lograda en el final de la continuación. Los investigadores podían determinar que el 73 por ciento de tumores de calidad inferior respondió al tratamiento, mientras que solamente respondió la mitad de tumores de alto grado. El nivelar histológico, SRI y el chromogranin no podían predecir eficacia de PRRT. El NETest excedió la evaluación de SRI y predijo la reacción y la ausencia de respuesta de la terapia. El índice profético de la reacción de los genes selectos de NETest asociados a metabolismo, a la transmisión de señales y a nivelar fue encontrado para ser el más de 90 por ciento exacto.

“Usando este método, un paciente podría saber si PRRT sería una terapia efectiva del cáncer para ellos,” dijo a Bodei. “Además, análisis de sangre más futuros se podrían utilizar para vigilar el progreso del tratamiento, bastante que confiando en las estadísticas que no son específicas a ellas como individuos.”

Source:

Society of Nuclear Medicine