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Presque la moitié des patients de VIH neuf-infectés remarquent les éditions neurologiques

Une équipe aboutie par des chercheurs à partir d'UCSF et de Yale a trouvé cette moitié des gens neuf infectée avec les éditions neurologiques d'expérience de VIH. Ces découvertes neurologiques ne sont généralement pas sévères et habituellement la résolution après des participants a commencé le traitement antirétroviral.

« Nous avons été étonnés que les découvertes neurologiques étaient si dominantes dans les participants diagnostiqués avec l'infection à VIH très récente, » avons dit l'auteur important d'étude, Joanna Hellmuth, DM, MHS, camarade clinique au service de neurologie d'UCSF. « Tandis que les découvertes étaient douces, il est clair que le VIH affecte le système nerveux dans des jours de l'infection. Puisque la majorité de ces problèmes neurologiques ont été résolues avec la demande de règlement, notre étude renforce des recommandations que les gens en danger pour le test de VIH souvent et le traitement antirétroviral de début immédiatement si elles sont infectées. »

La recherche sera publiée pendant le 10 juin 2016, l'édition de la neurologie, le tourillon médical de l'Académie américaine de la neurologie.

L'équipe a examiné 139 participants à la cohorte RV254 thaïlandaise qui étaient récent infectés avec le VIH. Le temps de l'infection à l'entrée dans l'étude s'est échelonné de 3 à 56 jours avec une médiane de 19 jours. À ce stade, les participants ne vérifieraient pas le positif sur les tests courants d'anticorps pour le VIH puisqu'ils n'ont pas été infectés assez longtemps pour qu'une réponse immunitaire spécifique robuste ait lieu. Cinquante-trois pour cent ont eu des découvertes neurologiques, avec un tiers remarquant des déficits cognitifs, un quart ayant des éditions de moteur, et presque 20 pour cent remarquant la neuropathie. On ont remarqué plus d'un sympt40me. Un participant a été diagnostiqué avec le syndrome de Guillain-Barré, le seul cas sévère trouvé dans la cohorte.

« Dans les premiers temps de l'épidémie à San Francisco, approximativement 10 pour cent de patients présentant l'infection à VIH récente se sont présentés avec la maladie neurologique spectaculaire. Mais c'était vraisemblablement dû aux patients entrant tôt à cause de la gravité des symptômes qu'ils remarquaient. La cohorte thaïlandaise nous a donné une opportunité de regarder une large gamme de patients neuf infectés, d'analyser leur fonctionnement neurologique systématiquement et de les suivre au fil du temps. Nous gagnons des analyses plus profondes dans le degré auquel le VIH tôt affecte le système nerveux, » avons dit l'auteur supérieur d'étude, Serena Spudich, DM, professeur agrégé de Yale de la neurologie.

Tous les participants ont été offerts et ont débuté le traitement antirétroviral au diagnostic. Quatre-vingt-dix pour cent des éditions actuelles au diagnostic étaient resolved après un mois de demande de règlement, mais 9 pour cent des participants ont eu les sympt40mes neurologiques qui toujours n'ont pas été résolus pendant six mois après avoir commencé le traitement. De plus, des sympt40mes neurologiques ont été associés à des niveaux plus élevés de VIH trouvés dans le sang des participants.

Les participants à l'étude ont subi des évaluations neurologiques considérables. Des sympt40mes rapportés d'individu ont été marqués avec le contrôle neuropsychologique objectif. De plus, un quart de participants a choisi de subir une crevaison lombaire et presque la moitié des patients a décidé de subir un IRM.

« C'est l'une des premières études complètes contrôlant la participation du système nerveux dans l'infection tôt. Puisque nous avons pu mettre à jour la cohorte pendant cinq années maintenant, nous pourrons étudier s'il y a des anomalies persistantes qui doivent être adressées. Supplémentaire, l'ubiquité des sympt40mes dans l'infection tôt trouvée dans cette étude renforce le besoin du cerveau d'être considéré comme compartiment contenant le VIH latent pendant que nous concevons des études de remède, » a dit le co-auteur d'étude, Victor Valcour, DM, PhD, professeur d'UCSF de la neurologie.

Source:

University of California - San Francisco