Quase a metade de pacientes de VIH novo-contaminados experimenta edições neurológicas

Uma equipe conduzida por pesquisadores de UCSF e de Yale encontrou que metade dos povos contaminados recentemente com edições neurológicas da experiência do VIH. Estes resultados neurológicos não são geralmente severos e geralmente a resolução após participantes começou a terapia anti-retroviral.

“Nós fomos surpreendidos que os resultados neurológicos eram tão patentes nos participantes diagnosticados com infecção pelo HIV muito recente,” dissemos o autor principal do estudo, Joanna Hellmuth, DM, MHS, companheiro clínico no departamento de UCSF da neurologia. “Quando os resultados eram suaves, é claro que o VIH afecta o sistema nervoso dentro dos dias da infecção. Desde que a maioria destas edições neurológicas foi resolvida com tratamento, nosso estudo reforça recomendações que os povos em risco do VIH testam frequentemente e começam o tratamento do antiretroviral imediatamente se são contaminados.”

A pesquisa será publicada na introdução da neurologia, o jornal médico do 10 de junho de 2016 da academia americana da neurologia.

A equipe examinou 139 participantes na coorte RV254 tailandesa que foram contaminados recentemente com VIH. O tempo da infecção à entrada no estudo variou de 3 a 56 dias com um número médio de 19 dias. Nesta fase, os participantes não testariam o positivo nos testes comuns do anticorpo para o VIH desde que não foram contaminados o suficiente para que uma resposta imune específica robusta ocorra. Cinquenta e três por cento tiveram resultados neurológicos, com um terço que experimenta deficits cognitivos, um quarto que têm edições do motor, e quase 20 por cento que experimentam a neuropatia. Muitos experimentaram mais de um sintoma. Um participante foi diagnosticado com síndrome de Guillain-Barré, o único caso severo encontrado na coorte.

“Nos primeiros dias da epidemia em San Francisco, aproximadamente 10 por cento dos pacientes com infecção pelo HIV recente apresentaram com doença neurológica dramática. Mas isso era provavelmente devido aos pacientes que entram cedo devido à severidade dos sintomas que experimentavam. A coorte tailandesa deu-nos uma oportunidade de olhar uma escala larga de pacientes recentemente contaminados, de analisar seu funcionamento neurológico sistematicamente e de segui-los ao longo do tempo. Nós estamos ganhando umas introspecções mais profundas no grau a que o VIH adiantado afecta o sistema nervoso,” dissemos o autor superior do estudo, Serena Spudich, DM, professor adjunto de Yale da neurologia.

Todos os participantes foram oferecidos e começaram o tratamento do antiretroviral no diagnóstico. Os por cento noventas das edições actuais no diagnóstico eram resolved após um mês do tratamento, mas 9 por cento dos participantes tiveram os sintomas neurológicos que não foram resolvidos ainda seis meses após ter começado a terapia. Além, os sintomas neurológicos foram associados com os níveis mais altos de VIH encontrados no sangue dos participantes.

Os participantes do estudo submeteram-se a avaliações neurológicas extensivas. O auto relatou que os sintomas estiveram correlacionados com o teste neuropsychological objetivo. Além, um quarto dos participantes optados para submeter-se a uma punctura lombar e quase metade dos pacientes concordou submeter-se a um MRI.

“Este é um dos primeiros estudos detalhados que examinam a participação do sistema nervoso na infecção adiantada. Desde que nós pudemos manter agora a coorte por cinco anos, nós poderemos estudar se há alguma anomalia persistente que precisar de ser endereçada. Adicionalmente, a ubiquidade dos sintomas na infecção adiantada encontrada neste estudo reforça a necessidade para que o cérebro seja considerado como um compartimento que contem o VIH lactente como nós projectamos estudos da cura,” disse o co-autor do estudo, vencedor Valcour, DM, PhD, professor de UCSF da neurologia.

Source:

University of California - San Francisco