A emergência de tensões multidrug-resistentes das salmonelas aumenta a carga de doenças negligenciadas em África

“Os países afetados terão um problema grave se nós não controlamos controlar infecções da circulação sanguínea das salmonelas com os antibióticos novos tais como o ciprofloxacin,” advertem o prof. Jürgen maio. Conduziu estudos numerosos em infecções das salmonelas em África subsariana, particularmente em Kumasi em Gana, onde o instituto de Bernhard Nocht e os DZIF estão na parceria próxima com os pesquisadores do centro de Kumasi para a pesquisa colaboradora na medicina tropical.

Hoje em dia, as infecções da circulação sanguínea com o enterica das salmonelas da espécie das salmonelas são um problema particular em países em vias de desenvolvimento; as infecções do intestino ocorrem através do alimento contaminado e da água impuro. Anualmente, aproximadamente 22 milhões de pessoas contratam a febre tifóide, que é provavelmente a infecção a mais conhecida causada pelas salmonelas. São causados especificamente pelas bactérias dos tifos das salmonelas, um serotype do enterica das salmonelas. Os sintomas da febre tifóide incluem a febre, dor de estômago e obstrução das entranhas, e a infecção pode ser fatal se saido não tratado. Adicionalmente, as infecções não-tifóides assim chamadas das salmonelas existem que são causadas por outros serotypes do enterica das salmonelas. Igualmente causam as infecções da circulação sanguínea, afetando um mais adicional calculadas 90 milhões de pessoas pelo ano. Não se sabe porque o micróbio patogénico inscreve tão frequentemente a circulação sanguínea nestes países. Uma infecção simultânea da malária parece ser um factor de facilitação.

Desde o 1990ies adiantado, tensões multidrug-resistentes das salmonelas que são insensíveis aos antibióticos de uso geral como a ampicilina e o chloramphenicol têm emergido cada vez mais freqüentemente. Conseqüentemente, o WHO recomendou usar antibióticos da terceira geração, tais como o ciprofloxacin do grupo do fluoroquinolone. Em um estudo em Gana, em maio e em sua equipe investigados se este antibiótico novo agora igualmente provoca a revelação da resistência. Desde 2007 até 2012, sobre 300 isolados das salmonelas invasoras foram recolhidos das culturas do sangue, isto é aquelas que causam infecções da circulação sanguínea.

Os resultados do estudo são um primeiro sinal de aviso: a susceptibilidade reduzida ao ciprofloxacin foi encontrada em serotypes de algumas salmonelas; em um serotype, mesmo a metade dos isolados era afetada. Os isolados de tifos das salmonelas, o micróbio patogénico que causa a febre tifóide, não mostraram a susceptibilidade reduzida. Contudo, em uma análise multicountry, os tifos das salmonelas têm sido encontrados já para ter a sensibilidade reduzida ao ciprofloxacin; este ser particularmente alto em Kenya. “Isto está preocupando-se porque o ciprofloxacin está indo ser usado mais freqüentemente com custos de diminuição,” explica maio.

Além disso, os cientistas detectaram as únicas mutações na informação hereditária do micróbio patogénico que são responsáveis para a sensibilidade reduzida.

“Estes resultados destacam que a emergência de tensões multidrug-resistentes das salmonelas deve ser observada com cuidado a fim controlar a carga de doenças negligenciadas tais como a febre tifóide e infecções não-tifóides das salmonelas,” maio sublinham. “Uma etapa importante a melhorar a situação tem estabelecido a fiscalização no programa de África (TSAP), um programa da febre tifóide de pesquisa multinacional que, junto com o DZIF, recolhesse os dados em África subsariana.” Neste programa, em maio e em outros estudos igualmente conduzidos dos cientistas em medidas da higiene, em propagação do micróbio patogénico, em vacinas e em diagnósticos. Os estudos são publicados no suplemento clínico actual ao jornal das doenças infecciosas.

Source:

German Center for Infection Research