O estudo mostra mulheres com o CIN3 mais provável desenvolver cancros anogenital

Ganhos líquidos: As mulheres com uma história da neoplasia intraepithelial cervical severa, uma condição precancerous da cerviz que elevara da infecção com o papillomavirus humano (HPV), tiveram um risco aumentado prazo de desenvolver o cancro anal, vulvar, e vaginal.

Jornal em que o estudo foi publicado: Epidemiologia do cancro, Biomarkers & prevenção, um jornal da associação americana para a investigação do cancro.

Autor: Susanne Krüger Kjær, um professor da epidemiologia gynecological do cancro no centro de pesquisa da sociedade contra o cancro e no departamento dinamarqueses da ginecologia no centro de Juliane Marie, Rigshospitalet, hospital da universidade de Copenhaga, Dinamarca.

Fundo: A pesquisa precedente mostrou que determinados tipos de HPV causam a neoplasia intraepithelial cervical (CIN), uma condição precancerous em que as pilhas anormais são encontradas na superfície da cerviz. CIN é classificado numa escala de 1 a 3, segundo como anormal as pilhas olham sob um microscópio e quanto do epitélio cervical é afetado.

CIN3 é a categoria a mais alta, e o mais provável tornar-se o cancro do colo do útero, Kjær explicou, adicionando que quando a infecção com HPV for muito comum, a maioria de casos estão cancelados pelo corpo dentro de um ano ou de dois. As mulheres que desenvolvem CIN, particularmente uma categoria mais alta como CIN2 ou CIN3, podem ser incapazes de cancelar a infecção, que é uma explicação potencial para o risco elevado de cancros anogenital.

Como o estudo foi conduzido: A fim verificar se CIN3 estêve associado igualmente com o cancro anal, vulvar, e vaginal, Kjær e os colegas estudaram 2,8 milhão mulheres que foram gravadas como vivendo em Dinamarca entre 1978 e 2012, seguindo algumas mulheres por até 34 anos. Os pesquisadores identificaram mulheres através do sistema de Dinamarca de números de identificação pessoal, que os pesquisadores ligaram ao registro dinamarquês do cancro e ao banco de dados da patologia para obter a informação em casos verificados de CIN2 e de CIN3, assim como o cancro diagnostica.

Destas mulheres, aproximadamente 104.000 tiveram CIN3 e aproximadamente 52.000 tiveram CIN2; o resto deles não teve nenhuma história destas circunstâncias.

Resultados: O estudo encontrou que quando comparadas com as mulheres sem a história da doença, as mulheres com CIN3 eram 4,2 vezes mais prováveis desenvolver o cancro anal, quatro vezes mais provavelmente desenvolver mais provavelmente o cancro vulvar, e 17 vezes desenvolver o cancro vaginal.

Para mulheres com CIN2, uma infecção da baixo-categoria que fosse frequentemente menos persistente do que CIN3, os riscos relativos era mais baixa, mas seguia um teste padrão similar, Kjær disse. As mulheres com CIN2 eram 2,9 vezes mais prováveis desenvolver mais provavelmente o cancro anal, as 2,5 vezes desenvolver mais provavelmente o cancro vulvar, e as 8,1 vezes desenvolver o cancro vaginal do que mulheres sem a história da doença.

Os pesquisadores igualmente avaliaram o risco de desenvolver o cancro retal, que não é associado com o HPV, e não encontraram nenhum risco adicional, Kjær disse.

Comentário do autor: Kjær disse que quando a conexão entre HPV e cancro do colo do útero for conhecida, os resultados deste estudo adicionam cancros anogenital à lista de conseqüências de longo alcance potenciais da infecção de HPV e poderiam adicionar ao apoio para a vacinação contra o vírus.

“A vacina de HPV é profiláctica, e se nós podemos impedir que a infecção de HPV ocorra no primeiro lugar, nós podemos impedir algumas destas circunstâncias que resultam da infecção persistente,” Kjær dissemos.

Kjær disse que o risco de cancro anal, vulvar, ou vaginal era o mais alto no primeiro ano após o diagnóstico com CIN3. Contudo, o risco aumentado persistiu mesmo quando excluindo os casos que foram diagnosticados no primeiro ano.

“Nós tínhamos pensado que talvez as mulheres com CIN3 eram essas que eram tratadas por doutores e, conseqüentemente, recebendo que mais exames e conseqüentemente obtendo diagnosticou com outros cancros,” Kjær explicou. “Mas os riscos persistem por muitos anos e, conseqüentemente, nossos resultados não podem ser explicados pela polarização da fiscalização.”

Limitações do estudo: Disse que uma limitação do estudo é que alguns dos enrollees adiantados podem ter tido CIN undiagnosed, conduzindo ao underestimation do risco.

Source:

American Association for Cancer Research