El estudio muestra a mujeres con CIN3 más que es probable que desarrolle cánceres anogenital

Fondo: Las mujeres con una historia de la neoplasia intraepitelial cervical severa, una condición precancerosa de la cerviz que se presenta de la infección con el papillomavirus humano (HPV), tenían un riesgo creciente largo plazo de desarrollar el cáncer anal, vulvar, y vaginal.

Gorrón en el cual el estudio fue publicado: Epidemiología del cáncer, Biomarkers y prevención, un gorrón de la asociación americana para la investigación de cáncer.

Autor: Susana Krüger Kjær, profesor de la epidemiología ginecológica del cáncer en el centro de investigación de la Sociedad del Cáncer y el departamento daneses de ginecología en el centro de Juliane Marie, Rigshospitalet, hospital de la universidad de Copenhague, Dinamarca.

Antecedentes: La investigación anterior ha mostrado que ciertos tipos de HPV causan neoplasia intraepitelial cervical (CIN), una condición precancerosa en la cual las células anormales se encuentran en la superficie de la cerviz. CIN se nivela en una escala de 1 a 3, dependiendo de cómo es anormal las células observan bajo un microscopio y de cuánto del epitelio cervical es afectado.

CIN3 es la pendiente más alta, y el más probable convertirse en el cáncer de cuello del útero, Kjær explicó, agregando que mientras que la infección con HPV es muy común, la mayoría de los casos son autorizados por la carrocería dentro de un año o de dos. Las mujeres que desarrollan CIN, determinado una pendiente más alta como CIN2 o CIN3, pueden no poder autorizar la infección, que es una explicación potencial para el riesgo elevado de cánceres anogenital.

Cómo el estudio conducto: Para comprobar si CIN3 también fue asociado al cáncer anal, vulvar, y vaginal, Kjær y los colegas estudiaron a 2,8 millones de mujeres que fueron registradas como viviendo en Dinamarca entre 1978 y 2012, siguiendo a algunas mujeres por hasta 34 años. Los investigadores determinaron a mujeres a través del sistema de Dinamarca de números de identificación personal, que los investigadores conectaron al registro danés del cáncer y al banco de datos de la patología para obtener la información sobre casos verificados de CIN2 y de CIN3, así como el cáncer diagnostica.

De estas mujeres, cerca de 104.000 tenían CIN3 y cerca de 52.000 tenían CIN2; el descanso de ellos no tenía ninguna historia de estas condiciones.

Resultados: El estudio encontró que en comparación con mujeres sin la historia de la enfermedad, las mujeres con CIN3 eran 4,2 veces más probables desarrollar el cáncer anal, cuatro veces más probablemente de desarrollar el cáncer vulvar, y 17 veces más probablemente de desarrollar el cáncer vaginal.

Para las mujeres con CIN2, una infección más de calidad inferior que es a menudo menos persistente que CIN3, los riesgos relativos era más inferior, pero siguió una configuración similar, Kjær dijo. Las mujeres con CIN2 eran 2,9 veces más probables desarrollar el cáncer anal, 2,5 veces más probablemente de desarrollar el cáncer vulvar, y 8,1 veces más probablemente de desarrollar el cáncer vaginal que mujeres sin la historia de la enfermedad.

Los investigadores también evaluaron el riesgo de desarrollar el cáncer rectal, que no se asocia a HPV, y no encontraron ningún exceso de riesgo, Kjær dijo.

Comentario del autor: Kjær dijo que mientras que la conexión entre HPV y el cáncer de cuello del útero es bien sabido, los resultados de este estudio agregan cánceres anogenital al filete de consecuencias de largo alcance potenciales de la infección de HPV y podrían agregar al apoyo para la vacunación contra el virus.

“La vacuna de HPV es profiláctica, y si podemos evitar que la infección de HPV ocurra en el primer lugar, podemos prevenir algunas de estas condiciones que resulten de la infección persistente,” Kjær dijimos.

Kjær dijo que el riesgo de cáncer anal, vulvar, o vaginal era el más alto del primer año después de la diagnosis con CIN3. Sin embargo, el riesgo creciente persistió incluso cuando excluyó los casos que fueron diagnosticados en el primer año.

“Habíamos pensado que quizás las mujeres con CIN3 eran las que eran tratadas por los doctores y, por lo tanto, recibiendo que más exámenes y por lo tanto consiguiendo diagnosticó con otros cánceres,” Kjær explicó. “Solamente los riesgos persisten durante muchos años y, por lo tanto, nuestras conclusión no se pueden explicar por la polarización negativa de la vigilancia.”

Limitaciones del estudio: Ella dijo que una limitación del estudio es que algunos de los enrollees tempranos pudieron haber tenido CIN undiagnosed, llevando a la subestimación del riesgo.

Source:

American Association for Cancer Research