Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El estudio muestra la incidencia inferior del cáncer en pacientes con los pólipos colorrectales grandes

Para la mayoría de pacientes con grande o difícil quitar los pólipos colorrectales (incrementos en el colon), la incidencia del cáncer es real más inferior que pensó previamente, y usar técnicas endoscópicas más avanzadas que pasen sin el colon puede ser una opción mejor, más segura a una operación tradicional en ciertos casos, según resultados del estudio publicó en línea en el gorrón de la universidad americana de cirujanos antes de la publicación de la huella.

La investigación para y el retiro de pólipos precancerosos durante colonoscopia es en gran parte responsables de la disminución de índices de incidencia de cáncer colorrectal entre americanos. Sin embargo, una proporción importante de gente que experimente las colonoscopias tiene pólipos grandes consideraba también desafiar para ser quitado endoscópico. En estos casos, remiten a estos pacientes para que la resección quirúrgica quite los pólipos.

“Una mayoría de pacientes experimenta actualmente las resecciones del colon para los pólipos grandes que no abrigan ninguna células cancerosas, que significa que en muchos casos el colon de una persona se está quitando por razones noncancerous, sobre la base de consideraciones subjetivas,” dijo el estudio autor Emre Gorgun, Doctor en Medicina, FACS, FASCRS, cirujano en el departamento de la cirugía colorrectal, clínica de Cleveland, Ohio del guía del estado mayor.

Para el estudio, el Dr. Gorgun y sus colegas apuntaron evaluar la incidencia real del cáncer invasor en los pacientes remitidos para la resección quirúrgica de pólipos colorrectales grandes, al parecer benignos.

En este único centro, el estudio retrospectivo en la clínica de Cleveland, investigadores revisó los informes médicos de 439 pacientes que experimentaron extirpación del intestino grueso durante un período de 15 años. Los pólipos colorrectales eran considerados demasiado difíciles para el tratamiento endoscópico estándar. La decisión para tratar un pólipo endoscópico depende de factores múltiples incluyendo talla del pólipo, el riesgo de extracción de aire y de perforación (la pared del colon es fina y se puede romper fácilmente), la situación difícil y la discreción de los endoscopist.

Todos los pacientes incluidos en este estudio tenían pólipos que no fueron diagnosticados como cáncer antes de sus procedimientos quirúrgicos. Durante una colonoscopia, se quita el pólipo, que puede aparecer ser benigno (por ejemplo, tiene un estado coherente suave), y el tejido se envía a un patólogo para la confirmación de la biopsia.

En total, el cáncer fue determinado en la patología final en apenas 37 pacientes. “El encontrar importante de esta investigación es el ese solamente 8 por ciento de los pacientes que experimentaron la extirpación del intestino grueso para un grande, pólipo al parecer benigno tenía cáncer, así que significa que el 92 por ciento de pacientes hizo su colon quitar por razones noncancerous,” al Dr. Gorgun dijo. “Solamente la resección del colon no viene para libre-él es una operación abdominal importante asociada al riesgo de acciones adversas serias.”

El régimen de complicación después de que los procedimientos colorrectales fueran el casi 20 por ciento en el estudio. En total, 83 pacientes desarrollaron complicaciones en el plazo de 30 días postoperatoriamente, y los regímenes de complicación eran similares entre los grupos noncancerous y cacerígenos.

“Nuestro estudio es una revelación real; es el primer paso que muestra la incidencia inferior del cáncer en estos pólipos grandes, que no está como previamente pensó, el” Dr. Gorgun dijo.

Además de perfeccionar la calidad de vida para los pacientes y el coste-beneficio a los sistemas sanitarios, tratar estos tipos de pólipos con técnicas endoscópicas más avanzadas podía evitar muchas complicaciones. Las técnicas más avanzadas incluyen dos procedimientos llamados resección de la mucosa endoscópica (EMR) y disección submucosal endoscópica (ESD).

Sin embargo, estos procedimientos avanzados de la endoscopia y otras aproximaciones avanzadas que combinan la endoscopia y la laparoscopia requieren a médicos con habilidad y el entrenamiento especializados. Las buenas noticias son que los médicos experimentados pueden tratar con éxito estos pólipos grandes, técnico difíciles sin sacrificar el colon.

“Estas conclusión sugieren que necesitemos transformar nuestra aproximación quirúrgica para asegurarnos que mejoramos servicio cada paciente. En un paciente con un pólipo colorrectal endoscópico unresectable que parezca benigno, una aproximación más conservadora, órgano-más escasamente a quitarlas es generalmente segura, el” Dr. Gorgun dijo. “Nuestros resultados sugieren que las técnicas endoscópicas avanzadas o una aproximación laparoscopic-ayudada sean consideradas si no hay alta sospecha para el cáncer.”

Los autores del estudio observaron que las limitaciones mayores del estudio son su naturaleza retrospectiva y el intervalo de tiempo largo sobre los cuales ocurrió. Muchos avances médicos y técnicos se han convertido durante la última década. No obstante, los autores concluyen que el número y la uniformidad de la población de pacientes en este estudio permiten comentar respecto al riesgo de cáncer undiagnosed en pólipos colorrectales al parecer noncancerous y a las consecuencias de no hacer esa diagnosis preoperatively.

Source:

American College of Surgeons (ACS)