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Le facteur angiogénique de diffusion montre le potentiel de biomarqueur de pah

le facteur de croissance Tumeur-dérivé (HDGF) prévoit la gravité de la maladie et la survie dans les patients présentant l'hypertension artérielle pulmonaire (PAH), montrant quelques avantages cliniques possibles par rapport au peptide natriurétique de pro-cerveau de N-terminal (NTproBNP), état de chercheurs.

Ils ont constaté que des niveaux du facteur angiogénique de diffusion, mesurés utilisant une méthode ELISA, ont été sensiblement élevés dans deux cohortes indépendantes des patients de pah, se montant à 112 personnes, mais pas à un groupe témoin de 39 personnes en bonne santé ou à un groupe témoin non-cardiaque de maladie chronique de 66 personnes.

Des niveaux ont été élevés indépendamment du sous-type de pah, la note de chercheurs dans le tourillon américain du médicament respiratoire et critique de soins.

L'analyse de courbure d'opération de récepteur a donné une coupure de HDGF de 0,7 ng/ml ; les niveaux au-dessus de ceci ont recensé des patients de pah des contrôles avec l'exactitude de 89% et une sensibilité et de spécificité de 73% et de 85%, respectivement. Et les rapports de probabilité pour la présence du pah ont augmenté considérablement de 0,3 aux niveaux de HDGF en-dessous de 0,5 ng/ml à 8,1 pour des niveaux de 0,75 ng/ml ou ci-avant. Le test également s'est comporté bien une fois vérifié contre le groupe non-cardiaque de maladie chronique, qui a compris des patients présentant le diabète, l'hypertension, le cholestérol élevé et l'obésité.

Parmi les patients de pah, 56% avec les niveaux élevés de HDGF a eu des 6 distances mn sensiblement plus courte de test de promenade que ceux avec des niveaux en dessous de ce seuil (357 contre 410 m) et étaient plus souvent de classe fonctionnelle d'association de coeur de New York III ou IV (n=24 contre 9). Ils ont également eu des niveaux plus élevés de NT-proBNP, en moyenne, à 894 contre 341 pg/mL.

Cette preuve d'une plus mauvaise gravité de la maladie a été confirmée dans des résultats de la maladie de pah, avec des niveaux de HDGF avérés sensiblement inférieure parmi des survivants que des non-survivants, à une moyenne de 0,2 ng/ml contre 1,4 ng/ml. Et le risque de décès était 4,5 fois plus haut pour des patients présentant le haut que bas des niveaux de HDGF.

Le chercheur Allen Everett (Université John Hopkins, Baltimore, Maryland, Etats-Unis) et les collègues notent que la relation entre les niveaux de HDGF et la mortalité a persisté après réglage à l'âge, au sous-type de pah, aux variables hémodynamiques invasives et au NT-proBNP.

« HDGF de ce fait de diffusion peut avoir l'installation pronostique dans la stratification du risque de pah qui étend des mesures cliniques actuelles antérieures », ils dit.

L'association entre les niveaux élevés de HDGF et l'hémodynamique cardiaque était seulement faible et il n'y avait aucune association avec plus mauvaise hémodynamique de bon coeur, qui propose que « HDGF ne soit pas un biomarqueur de l'insuffisance cardiaque assimilé à NTproBNP », les chercheurs ajoutent.

Les études cliniques récentes ont indiqué un rôle pour HDGF dans la croissance des cellules pathologique désordonnée, qui résume le pah, l'Everett et la note de collègues, mais elles reconnaissent cela « si HDGF est un médiateur et/ou un substitut d'étape progressive de pah reste peu clair. »

Ils croient : « HDGF est seulement adapté pour être un biomarqueur de pah donné sa capacité de prévoir la survie dans le pah, équivalence au rendement de NTproBNP, corrélation avec un déclin dans 6MWD et pas confondu par la maladie chronique. »

Et ajoutez que HDGF a également quelques attributs matériels qui augmentent son aptitude à mesure qu'une mesure clinique, y compris rester stables au-dessus des cycles gel-dégel de répétition, étant thermostables pour des jours à la température ambiante et aucune différences important entre le sérum et les niveaux de plasma.

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Source:

Am J Respir Crit Care Med 2016; Advance online publication