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Los nuevos puntos culminantes de la investigación necesitan abandonar hipótesis moderna de la higiene

La aplicación de julio perspectivas en la salud pública (publicada por la sociedad real de la salud pública) toma una opinión de objetivo de la demostración en curso de la investigación que la hipótesis de la higiene - la idea que las alergias sean el precio estamos pagando nuestra “obsesión moderna con limpieza” - sea un nombre incorrecto engañoso. No sólo mina actitudes a la higiene en un momento en que la resistencia antibiótico amenaza a nuestra capacidad de tratar infecciones, él también obstaculiza la búsqueda para que las maneras inviertan la subida dramática reciente de alergias y de otras enfermedades inflamatorias crónicas. Estas conclusiones y los datos subyacentes se establecen en esta entrega, en una revista que resuma las conclusión del consenso de seis expertos que presentaron en una conferencia común ordenada por la sociedad real para la salud pública y el foro científico internacional en la higiene casera en febrero de 2016, así como los artículos de otros contribuidores.

Mientras que la función primaria de nuestro sistema inmune es protegernos contra la infección, el sistema debe tolerar igualmente a los agentes no-dañinos, que también encontramos constante en nuestras vidas de cada día, muchos cuyo puede ser útil a nuestra salud. Para el revelado de la tolerancia inmune, se cree que el sistema inmune requiere la exposición a ciertos microbios e incluso a los tornillos sin fin intestinales (designados colectivamente “viejos amigos ") que se desarrollaron así como seres humanos durante la evolución del primate en los tiempos del recolector del cazador en que el sistema inmune se desarrollaba. La falla de desarrollar el tipo correcto del `' de tolerancia inmune puede llevar a las reacciones inadecuadas a los agentes de otra manera inofensivos tales como polen y las comidas, etc., causando reacciones alérgicas; puede también atacar nuestros propios tejidos de la carrocería que causan enfermedades tales como esclerosis múltiple y diabetes del tipo 1.

El mecanismo de los viejos amigos fue propuesto por el grajo de Graham en 2003 como opción a la hipótesis de la higiene, propuesta en 1989 por David Strachan. Profesor Rook, uno de los autores de la revista, declara eso “aunque la idea de Strachan sobre la importancia del ser humano: las acciones recíprocas del microbio estaban esencialmente correctas, la hipótesis original que las exposiciones vitales eran infecciones tales como fríos, gripe, sarampión de la higiene y las enfermedades de niñez similares son inverosímiles. Las infecciones comunes de la niñez no se creen para haber existido en poblaciones humanas tempranas cuando nuestro sistema inmune se desarrollaba”.

Aunque los viejos amigos todavía estén allí, nuestras carrocerías se exponen menos a ellos debido a un alcance de los cambios que han ocurrido durante los 200 años pasados. Éstos incluyen los abastecimientos del saneamiento y del agua potable (que nos han cortado lejos de viejos amigos así como de microbios dañinos), los cambios en forma de vida, la urbanización rápida, la dieta alterada y el uso antibiótico excesivo, que han tenido efectos profundos sobre el microbiome humano (millones de microbios en los cuales vivos o en nuestras carrocerías), el llevar a la falla del immunotolerance y el riesgo creciente enfermedades alérgicas y de otras inflamatorias. En un artículo especial, profesores Tobias Rees y Martin Blaser exploran el concepto que, en el futuro, las ventajas de antibióticos necesitarán ser pesadas no apenas en términos de sus propiedades salvavidas, pero también sus efectos nocivos posibles sobre el microbiome humano y salud inmune.

Profesor Sally Bloomfield del autor de la revista dice, “no hay buenas pruebas que la higiene, como el público lo entiende, es responsable de la baja de exposiciones microbianas vitales. Si nuestros hábitos cotidianos de la higiene y de la limpieza contribuyen, su papel es probable ser pequeño en relación con otros factores. Los hogares modernos, no obstante es limpio aparecen, “están vertiendo con los microbios” que vienen de la gente y de los animales domésticos que viven allí, la comida que comen, así como entrada del ambiente exterior local - y circulan constante vía las manos, las superficies, el etc. Es muy probable que tornillo sin fin microbiano (e intestinal) el contenido de hogares urbanos modernos ha alterado, pero no debido a la limpieza casera y personal, pero porque, antes de los 1800s, la gente vivió en alrededores predominante rurales y tenía diversas dietas y ningunos antibióticos. Como consecuencia, ahora obramos recíprocamente con una mezcla muy diversa y menos diversa de microbios”.

En abordar la aplicación alergias y enfermedades inflamatorias crónicas, profesor Guillermo Parker de los E.E.U.U. discute contra aproximaciones terapéuticas tradicionales. Él dice,” las visiónes actualmente llevadas a cabo que drogan soluciones efectivas de la oferta del descubrimiento y del revelado a estas enfermedades que sean productos de la sociedad moderna, son profundamente dañadas - no sólo está esta aproximación costosa, él está sobre tratar enfermedad sin la dirección de causas subyacentes”.

Si las enfermedades alérgicas no son el precio que tenemos que pagar la protección contra la infección, ésta es buenas noticias. Sin embargo, si debemos maximizar la protección contra la infección mientras que al mismo tiempo la exposición de mantenimiento a nuestros viejos amigos, nosotros necesita perseguir activamente tres cosas:

  • La revista Elizabeth Scott autor dice,” necesitamos adoptar aproximaciones más elegantes a la higiene que aproximación de la limpieza escrupulosa del `' abogada por Florence Nightingale. La higiene es más que el ` que mantiene nuestro hogar limpiamente limpio'”. Basan al profesor Scott y otro autor de la revista, profesor Sally Bloomfield, por ejemplo, “buena higiene en saber los microbios dañinos se transmiten alrededor del hogar y de otros ambientes, y apuntando prácticas de la higiene en los lugares y en los tiempos que importan para evitar que estos microbios se extiendan, cronometra lo más determinado posible asociado con actividades tales como higiene de la comida, respiratoria, de la mano y del retrete”.
  • Los estudios recientes sugieren que las estrategias para restablecer la acción recíproca con nuestros viejos amigos, tales como parto natural, dietas más sanas, el prescribir reducido del antibiótico y exposición exterior creciente, podrían invertir tendencias en enfermedades inflamatorias. Profesor Fergus Shanahan es optimista pero cautelas: “mucho más allá el trabajo es necesario evaluar esto”.
  • Para aprovecharse de nuevas perspectivas, debemos primero cambiar el público, la salud pública y opiniones profesionales. El consenso de los autores de la revista es que “la hipótesis de la higiene del término es un nombre incorrecto engañoso y peligroso que se debe abandonar a favor de un término más apropiado tal como el mecanismo de los viejos amigos. La publicidad que continúa dada a este nombre incorrecto, y las nociones que sostiene, están minando confianza popular en higiene como los medios de prevenir la infección”.

El Dr. Rosalind Stanwell-Smith del autor de la revista dice, “disfrutando de las ventajas del saneamiento, agua potable y comida, los antibióticos y las vacunas durante el siglo pasado, hacemos frente a la posibilidad que la resistencia antibiótico puede robarnos de la capacidad de tratar la infección”. Las dependencias que trabajan para abordar resistencia antibiótico reconocen sin obstrucción que “cada infección prevenida es menos antibióticos usados”. La importancia de la higiene en el hogar y en vida cotidiana también está siendo impulsada aumentando números de gente en el riesgo creciente de infección que vive en la comunidad, y la cantidad cada vez mayor de atención sanitaria que es entregada en fijaciones del fuera-de-hospital. El brote 2015 de Ebola también sirve como recordatorio que la higiene es la primera línea de defensa durante el período crítico temprano de un brote u otras situaciones de emergencia antes de que las dimensiones en masa tales como vacunación estén disponibles.

En un editorial de la huésped, profesor Sally Bloomfield concluye:

La ciencia de Microbiome nos muestra que nuestro microbiome constituye un órgano, como esencial para la salud, como nuestro hígado y riñones. Para abordar enfermedades se relacionó con la disfunción inmune, y las enfermedades infecciosas, en futuro, somos todos, dependencias de la salud y el público semejante, yendo a tener que ver nuestro mundo microbiano muy diferentemente.