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L'étude indique des coûts élevés de santé pour des patients de douleur chronique au Canada

Les coûts de patients qui développent la douleur postchirurgicale continuelle pourraient s'échelonner de $2,5 millions à $4,1 millions par année, dans un seul hôpital d'Ontario, selon une étude dans le management de douleur.

Dans un papier intitulé, la douleur postchirurgicale continuelle et l'opioid persistant emploient après la chirurgie : le besoin de service transitoire de douleur, en ligne publié le 6 juillet 2016 dans le management de douleur, une équipe aboutie par M. Hance Clarke, directeur médical de l'élément de recherches de douleur à l'Hôpital Général de Toronto (TGH), réseau de santé d'université (UHN), a estimé que cela environ 15 pour cent de patients postopératoires complexes de douleur développent le modéré à la douleur continuelle et postchirurgicale sévère, ont l'invalidité significative, et continuent à employer des opioids pour le long terme de soulagement de la douleur.

D'ailleurs, ces mêmes patients absorbent 90 pour cent des moyens liés à la douleur de la santé, tels que des visites répétées de douleur aux médecins, étendus longueur d'hôpital des séjours, et sont en danger pour la réadmission d'hôpital. En moyenne, les patients de douleur chronique restent cinq à sept jours plus long dans l'hôpital pour la même condition que ces patients qui n'ont pas la douleur chronique.

« Nous devons briser le cycle de la douleur avant qu'il devienne continuel. Il est beaucoup plus difficile de traiter quelqu'un quand la douleur est retranchée, et l'occasion fournie est détruite, » dit M. supérieur Hance Clarke d'auteur, qui est également directeur du service transitoire de douleur dans le management de service et de douleur d'anesthésie à l'Hôpital Général de Toronto (TGH) et le chercheur clinique au Général institut de recherches de Toronto. Il ajoute qu'après environ six mois, la douleur postchirurgicale peut se développer en douleur chronique, pour cette raison il est important d'intervenir avant que ceci se produise. Généralement, de 50 pour cent à 70 pour cent de patients après la chirurgie lourde sont rebutés de l'hôpital avec une ordonnance pour des opioids.

Dans cette étude, M. Clarke donne l'annuaire a projeté le coût total joint aux patients chirurgicaux de TGH qui développent la douleur postchirurgicale continuelle modéré-à-sévère, l'invalidité de douleur, et l'utilisation persistante d'opioid. Cinq pour cent de tous les cabinets de consultation au résultat de TGH dans des cas neufs de douleur postchirurgicale continuelle, expliquent M. Clarke. Cela, en plus d'environ 13 pour cent de patients chirurgicaux de TGH présentant la douleur chronique précédente, qui empire après la chirurgie, ajoute aux coûts annuels de douleur chronique s'échelonnant de $2,5 millions jusqu'à des $4,1 millions possible au système de santé d'Ontario d'un hôpital. Ces estimations sont prévues utilisant des chiffres obtenus à partir des études récentes d'utilisation de santé qui estiment des coûts de santé pour des patients de douleur chronique dans Ontario pour être environ $5.000 par année pour un patient.

La « douleur est une épidémie, et les coûts au système de santé, ainsi qu'aux patients, sont staggering, » dit M. Clarke. Il note que la douleur chronique coûte le système de santé canadien entre $47 milliard et $60 milliards par année - davantage que le VIH, le cancer et la cardiopathie combinés.

Le « recensement des patients à risque, type ceux qui ont la douleur préexistante, les enjeux de la santé mentale, usage chronique des opioids avant la chirurgie, est critique, de sorte que nous puissions développer des régimes complémentaires, et instruit des patients et d'autres fournisseurs de santé, » ajoute M. Clarke. « Nous devons donner à des patients les outils pour manager leur douleur, si elle deviennent problématique. »

L'étude a également examiné les besoins de 200 patients qui ont eu la chirurgie lourde, telle que thoracique, cardiaque, gynécologique et principal et le col, à TGH en 2013-2014. L'étude a constaté que 27 pour cent de patients présentant la douleur pendant trois mois après que la chirurgie employaient toujours des opioids, aux estimations plus haut que précédentes qui s'échelonnent d'une à 10 pour cent.

Ces patients sur des opioids ont calibré leur santé générale pour être plus bas comparés aux usagers de non-opioid, enregistrant l'invalidité liée à la douleur significative par rapport à la mobilité, l'humeur et la capacité de fonctionner.

Le service transitoire de douleur de TGH a été produit en 2014 pour satisfaire les besoins des patients à risque, assimilés à ceux en cela étude. Le service est conçu pour traiter les patients complexes de douleur qui ont eu la chirurgie par l'aide avec le contrôle de douleur, la surveillance et les patients de sevrage hors des quantités excessives de médicaments d'opioid pour la douleur, et fournir le support indispensable pour des patients et des médecins de premier soins après écoulement d'hôpital. L'objectif est d'améliorer des pratiques en matière d'opioid dans les hôpitaux d'améliorer des soins aux patients et la sécurité, y compris recenser et surveiller les patients à risque avant et après les opioids de prescription.

Des soins complémentaires sont fournis par une diverse équipe des cliniciens qui se spécialisent dans le contrôle de douleur. Ils emploient un grand choix de méthodes pour aider et enseigner des patients à manager leur douleur, y compris le mindfulness, les « ordonnances d'exercice » et l'acupuncture.

Source:

University Health Network