Des durées reproductrices plus courtes et plus longues peuvent soulever le risque de diabète de type 2 dans les femmes postmenopausal

Utilisant des caractéristiques de l'initiative de la santé des femmes (WHI), une étude neuve a constaté que les femmes avec des durées de reproducteur-période de moins de 30 ans ont eu un risque accru de 37% du diabète de type 2 avec les femmes dont les durées reproductrices étaient vers le milieu (36 à 40 ans). Des chercheurs étaient étonnés d'apprendre que les femmes avec de plus longues durées de reproducteur-période (45 ans ou plus) étaient à un plus gros risque de 23% que des femmes avec des périodes support support. Ces résultats sont publiés en ligne dans la ménopause, le tourillon de la société nord-américaine de ménopause.

« L'initiative de la santé des femmes fournit un seul réglage pour évaluer les associations entre les caractéristiques reproductrices et diabète à cause de sa caractérisation de grande taille et robuste des histoires reproductrices, longue durée de revue, et capacité de s'assurer à titre estimatif le diabète de type 2, » dit JoAnn V. Pinkerton, DM, NCMP, directeur exécutif de la société nord-américaine de ménopause. La prévalence générale prévue du diabète s'échelonne de 5,8% à 12,9% (médiane, 8,4%) dans des adultes des USA ; pour cette raison, un risque accru lié aux caractéristiques reproductrices a pu avoir des implications cliniques significatives.

Une cohorte analytique de 124.379 femmes postmenopausal a vieilli 50 à 79 ans de questionnaires remplis sur la démographie, médical et les antécédents familiaux, et les facteurs variés de mode de vie tels que l'activité matérielle. La hauteur, le grammage, et la circonférence de taille ont été mesurés et employés pour déterminer l'indice de masse corporelle (BMI). L'âge de la ménarche et la période menstruelle finale et l'histoire des règles irrégulières ont été recueillis des questionnaires à la ligne zéro. La longueur reproductrice a été déterminée en soustrayant l'âge de la ménarche à partir de la période menstruelle finale. Des femmes ont été suivies pour un moyen de 12,2 ans. Les résultats primaires étaient un diagnostic neuf de diabète ; des femmes avec un diagnostic précédent de diabète ont été exclues des analyses.

Des techniques proportionnelles de risques de Cox ont été employées pour estimer des associations non ajustées et ajustées pour l'âge entre la durée de reproducteur-période et l'incidence du diabète. L'association entre la période et le diabète de type 2 reproducteurs était en U, avec un associé à un risque accru reproducteur plus court et plus long de longueurs de durée. De plus, ceux avec les périodes reproductrices les plus courtes et plus longues ont eu des indices de masse corporelle plus élevés et des circonférences de taille avec ceux avec des longueurs reproductrices de milieu de gamme. Les femmes avec une durée plus courte de reproducteur-période étaient pour avoir subi la ménopause chirurgicale et plus susceptible d'être les usagers actuels ou antérieurs de la thérapie hormonale.

Trouvant ce l'âge reproducteur que plus jeune a été associé au diabète n'était pas étonnant, parce que l'oestrogène inférieur affecte négativement la distribution de réserves lipidiques de l'organisme et l'accumulation de graisse, des contributeurs au diabète de type 2. Un âge postérieur de ménopause, cependant, avec de plus longues durées de reproducteur-période, n'a pas précédemment été associé à un risque accru. Quand les composantes de la durée de reproducteur-période ont été examinées séparé, l'âge à la période menstruelle finale, pas âge à la ménarche, n'a été associé au risque de diabète de type 2 dans une configuration en U assimilée à l'association avec la durée de reproducteur-période. Ayant plus de grossesses, qui seraient associées à une exposition plus élevée d'oestrogène de vie, a été trouvé au risque d'accroissement plus ultérieur de diabète de type 2. Après plein réglage de caractéristiques, ni l'âge à la ménarche ou les cycles irréguliers s'est avéré pour être associé sensiblement à un risque accru de développer le diabète avec des femmes avec les cycles réguliers.

Ces résultats proposent que l'exposition d'oestrogène de vie puisse jouer un rôle dans le développement du diabète de type 2, bien que n'importe quelle tige à l'oestrogène exogène soit peu claire. La compréhension qui est en danger pour le diabète de type 2 est importante parce que les mesures préventives telles que la perte de poids, le régime amélioré, et l'exercice accru peuvent diminuer le risque. La durée de période et l'âge reproducteurs de la période menstruelle finale peuvent être des facteurs importants à ajouter au gisement de risque en conseillant des femmes au sujet de leur risque de diabète et de la nécessité d'apporter des modifications de mode de vie.

« La constatation que des durées reproductrices plus courtes et plus longues ont été associées au risque de diabète a des implications importantes pour des femmes avec la ménopause tôt ou tardive ainsi que pour ceux avec des mutations géniques de BRCA envisageant risque-de réduire l'ovariectomie bilatérale qui diminuerait leur temps reproducteur, » dit M. Pinkerton. « Vu la forte prévalence du diabète dans les femmes postmenopausal, ceux avec des périodes reproductrices plus courtes et plus longues peut tirer bénéfice de la consultation de mode de vie. La future recherche devrait se concentrer sur des voies d'éviter le diabète de type 2 chez les femmes en danger pendant qu'ils vieillissent. »

Source:

The North American Menopause Society (NAMS)