Le più brevi e durate riproduttive più lunghe possono sollevare il rischio di diabete di tipo 2 in donne postmenopausali

Facendo uso dei dati dall'iniziativa della salubrità delle donne (WHI), un nuovo studio ha trovato che le donne con le durate di riproduttivo-periodo di meno di 30 anni hanno avute un rischio aumentato 37% di diabete di tipo 2 rispetto alle donne di cui le durate riproduttive erano da qualche parte nel mezzo (36 - 40 anni). I ricercatori sono stati sorpresi imparare che le donne con le durate più lunghe di riproduttivo-periodo (45 anni o più) erano ad un elevato rischio di 23% che le donne con dei i periodi media lunghezzi. Questi risultati sono pubblicati online nella menopausa, il giornale della società nordamericana della menopausa.

“L'iniziativa della salubrità delle donne fornisce una regolazione unica per valutare le associazioni fra le caratteristiche riproduttive e diabete a causa della sue grande, caratterizzazione robusta dei dati storici riproduttivi, durata lunga di seguito e capacità accertare futuro del diabete di tipo 2,„ dice JoAnn V. Pinkerton, il MD, NCMP, direttore esecutivo della società nordamericana della menopausa. La prevalenza globale stimata del diabete varia da 5,8% a 12,9% (mediana, 8,4%) negli adulti degli Stati Uniti; quindi, un rischio aumentato connesso con le caratteristiche riproduttive ha potuto avere implicazioni cliniche significative.

Un gruppo analitico di 124.379 donne postmenopausali ha invecchiato 50 - 79 anni di questionari compilati su dati demografici, medico e su storia della famiglia e sui vari fattori di stile di vita quale attività fisica. L'altezza, il peso e la circonferenza della vita sono stati misurati ed usato stati per determinare l'indice di massa corporea (BMI). L'età di menarca e periodo mestruale definitivo e la cronologia delle mestruazioni irregolari sono state raccolte dai questionari al riferimento. La lunghezza riproduttiva è stata determinata sottraendo l'età di menarca a partire dal periodo mestruale definitivo. Le donne sono state seguite per una media di 12,2 anni. Il risultato primario era una nuova diagnosi del diabete; le donne con una diagnosi precedente del diabete si sono escluse dalle analisi.

Le tecniche proporzionali di rischi di Cox sono state usate per stimare le associazioni non regolate ed adeguate all'età fra la durata di riproduttivo-periodo e l'incidenza del diabete. L'associazione fra il periodo ed il diabete di tipo 2 riproduttivi era a forma di U, con le più brevi e lunghezze riproduttive più lunghe della durata associate a un aumentato rischio. Inoltre, quelli con i più brevi e periodi riproduttivi più lunghi hanno avuti più alte circonferenze della vita e di BMIs rispetto a quelle con le lunghezze riproduttive di media scadenza. Le donne con la più breve durata di riproduttivo-periodo erano più probabili subire la menopausa chirurgica e più probabile essere utenti correnti o passati di terapia ormonale.

L'individuazione che l'età riproduttiva più giovane è stata associata con il diabete non era sorprendente, perché l'estrogeno basso pregiudica negativamente la distribuzione del grasso corporeo e la capitalizzazione grassa, contributori al diabete di tipo 2. Un'età successiva di menopausa, tuttavia, con le durate più lunghe di riproduttivo-periodo, precedentemente non è stata associata a un aumentato rischio. Quando le componenti della durata di riproduttivo-periodo sono state esaminate esclusivamente, l'età al periodo mestruale definitivo, non l'età a menarca, è stata associata con il rischio del diabete di tipo 2 in un reticolo a forma di U simile all'associazione con la durata di riproduttivo-periodo. Avendo più gravidanze, che sarebbero associate con il più alta esposizione dell'estrogeno di vita, è stato trovato al rischio di accrescimento più ulteriore di diabete di tipo 2. Dopo adeguamento completo di dati, né l'età ai cicli dell'irregolare o del menarca è stata trovata per essere associata con un rischio significativamente aumentato di sviluppare il diabete rispetto alle donne ai cicli regolari.

Questi risultati indicano che l'esposizione dell'estrogeno di vita può svolgere un ruolo nello sviluppo del diabete di tipo 2, sebbene tutto il collegamento ad estrogeno esogeno sia poco chiaro. La comprensione del chi è a rischio del diabete di tipo 2 è importante perché le misure preventive quali perdita di peso, la dieta migliore e l'esercizio aumentato possono fare diminuire il rischio. La durata di periodo e l'età riproduttive del periodo mestruale definitivo possono essere fattori importanti da aggiungere al raggruppamento di rischio quando consiglia le donne circa il loro rischio di diabete e la necessità fare i cambiamenti di stile di vita.

“L'individuazione che sia le durate riproduttive più brevi che più lunghe sono state associate con il rischio di diabete ha implicazioni importanti per le donne con menopausa in anticipo o recente come pure per quelli con le mutazioni genetiche di BRCA che studiano la possibilità rischio-di diminuire il oophorectomy bilaterale che accorcerebbe il loro tempo riproduttivo,„ dice il Dott. Pinkerton. “Dato l'alta prevalenza del diabete in donne postmenopausali, quelle con i più brevi e periodi riproduttivi più lunghi può trarre giovamento dal consiglio di stile di vita. La ricerca futura dovrebbe mettere a fuoco sui modi impedire il diabete di tipo 2 in donne al rischio mentre invecchiano.„

Source:

The North American Menopause Society (NAMS)