Umas durações reprodutivas mais curtos e mais longas podem levantar o risco do tipo - diabetes 2 em mulheres pós-menopáusicos

Usando dados da iniciativa da saúde das mulheres (WHI), um estudo novo encontrou que as mulheres com durações do reprodutivo-período de menos de 30 anos tiveram um risco aumentado 37% de tipo - diabetes 2 comparado com as mulheres cujas as durações reprodutivas estavam em algum lugar no meio (36 a 40 anos). Os pesquisadores foram surpreendidos aprender que as mulheres com durações mais longas do reprodutivo-período (45 anos ou mais) estavam em um risco mais alto de 23% do que mulheres com períodos do media-comprimento. Estes resultados são publicados em linha na menopausa, o jornal da sociedade norte-americana da menopausa.

“A iniciativa da saúde das mulheres fornece um ajuste original para avaliar as associações entre características e o diabetes reprodutivos devido a seus grande tamanho, caracterização robusta de histórias reprodutivas, duração longa da continuação, e capacidade verificar em perspectiva o tipo - o diabetes 2,” diz JoAnn V. Pinkerton, DM, NCMP, director executivo da sociedade norte-americana da menopausa. A predominância total calculada do diabetes varia de 5,8% a 12,9% (número médio, 8,4%) em adultos dos E.U.; conseqüentemente, um risco aumentado associado com as características reprodutivas podia ter implicações clínicas significativas.

Uma coorte analítica de 124.379 mulheres pós-menopáusicos envelheceu 50 a 79 anos de questionários terminados na demografia, os antecedentes familiares médicos e, e vários factores do estilo de vida tais como a actividade física. A altura, o peso, e a circunferência da cintura foram medidos e usados para determinar o índice de massa corporal (BMI). A idade da menarca e período menstrual final e a história de menses irregulares garnered dos questionários na linha de base. O comprimento reprodutivo foi determinado subtraindo a idade da menarca do período menstrual final. As mulheres foram seguidas para um meio de 12,2 anos. O resultado preliminar era um diagnóstico novo do diabetes; as mulheres com um diagnóstico precedente do diabetes foram excluídas das análises.

As técnicas proporcionais dos perigos de Cox foram usadas para calcular associações unadjusted e ajustadas pela idade entre a duração do reprodutivo-período e a incidência do diabetes. A associação entre o período e o tipo reprodutivos - o diabetes 2 era em forma de u, com os comprimentos reprodutivos mais curtos e mais longos da duração associados com o risco aumentado. Além, aqueles com os períodos reprodutivos os mais curtos e os mais longos tiveram umas circunferências mais altas de BMIs e de cintura comparadas com as aquelas com comprimentos reprodutivos do médio-alcance. As mulheres com duração mais curto do reprodutivo-período eram mais prováveis ter-se submetido à menopausa cirúrgica e mais provável ser usuários actuais ou passados da terapia da hormona.

Encontrar que uma idade reprodutiva mais adiantada estêve associada com o diabetes não era surpreendente, porque a baixa hormona estrogénica afecta negativamente a distribuição da gordura corporal e a acumulação gorda, contribuinte ao tipo - diabetes 2. Uma idade mais atrasada da menopausa, contudo, com durações mais longas do reprodutivo-período, não tem sido associada previamente com o risco aumentado. Quando os componentes da duração do reprodutivo-período foram examinados separada, a idade no período menstrual final, não idade na menarca, foi associada com o tipo - risco do diabetes 2 em um teste padrão em forma de u similar à associação com duração do reprodutivo-período. Tendo mais gravidezes, que seriam associadas com a exposição mais alta da hormona estrogénica da vida, foi encontrado ao risco de um aumento mais ulterior de tipo - diabetes 2. Após o ajuste completo dos dados, nem a idade na menarca ou os ciclos irregulares foram encontrados para ser associados com um risco significativamente aumentado de desenvolver o diabetes comparado com as mulheres com os ciclos regulares.

Estes resultados sugerem que a exposição da hormona estrogénica da vida possa jogar um papel na revelação do tipo - diabetes 2, embora toda a relação à hormona estrogénica exógena seja obscura. Quem é em risco do tipo - o diabetes 2 compreensivo é importante porque as medidas preventivas tais como a perda de peso, a dieta melhorada, e o exercício aumentado podem diminuir o risco. O comprimento de período e a idade reprodutivos do período menstrual final podem ser factores importantes a adicionar à associação do risco ao aconselhar mulheres sobre seu risco de diabetes e a necessidade fazer mudanças do estilo de vida.

“Encontrar que umas durações reprodutivas mais curtos e mais longas estiveram associadas com o risco de diabetes tem implicações importantes para as mulheres com menopausa adiantada ou atrasada assim como para aqueles com mutações genéticas de BRCA que consideram risco-reduzir o oophorectomy bilateral que encurtaria seu tempo reprodutivo,” diz o Dr. Pinkerton. “Dado a predominância alta do diabetes nas mulheres pós-menopáusicos, aquelas com períodos reprodutivos mais curtos e mais longos pode tirar proveito da assistência do estilo de vida. A pesquisa futura deve centrar-se sobre maneiras de impedir em risco o tipo - diabetes 2 nas mulheres enquanto envelhecem.”

Source:

The North American Menopause Society (NAMS)