Duraciones reproductivas más cortas y más largas pueden aumentar el riesgo del tipo - diabetes 2 en mujeres posmenopáusicas

Usando datos de la iniciativa de la salud de las mujeres (WHI), un nuevo estudio ha encontrado que las mujeres con duraciones del reproductivo-período de menos de 30 años tenían un riesgo creciente el 37% de tipo - diabetes 2 comparada con las mujeres cuyas duraciones reproductivas estaban en alguna parte en el centro (36 a 40 años). Sorprendieron a los investigadores aprender que las mujeres con duraciones más largas del reproductivo-período (45 años o más) estaban en un riesgo más alto del 23% que mujeres con períodos del ambiente-largo. Estos resultados se publican en línea en la menopausia, el gorrón de la sociedad norteamericana de la menopausia.

“La iniciativa de la salud de las mujeres ofrece una fijación única para evaluar las asociaciones entre las características y la diabetes reproductivas debido a su caracterización de gran tamaño, robusta de historias reproductivas, duración larga de la continuación, y capacidad de comprobar anticipado el tipo - la diabetes 2,” dice JoAnn V. Pinkerton, Doctor en Medicina, NCMP, director ejecutivo de la sociedad norteamericana de la menopausia. La incidencia total estimada de la diabetes coloca a partir del 5,8% a 12,9% (punto medio, 8,4%) en adultos de los E.E.U.U.; por lo tanto, un riesgo creciente asociado a características reproductivas podía tener implicaciones clínicas importantes.

Una cohorte analítica de 124.379 mujeres posmenopáusicas envejeció 50 a 79 años de cuestionarios terminados en datos demográficos, los antecedentes familiares médicos y, y los diversos factores de la forma de vida tales como actividad física. La altura, el peso, y la circunferencia del combés fueron medidos y utilizados para determinar el índice de masa corporal (BMI). La edad de la menarquía y período menstrual final y la historia de menses irregulares fueron almacenadas de los cuestionarios en la línea de fondo. El largo reproductivo fue determinado restando la edad de la menarquía a partir del período menstrual final. Siguieron a las mujeres para un medio de 12,2 años. El resultado primario era una nueva diagnosis de la diabetes; excluyeron a las mujeres con una diagnosis anterior de la diabetes de análisis.

Las técnicas proporcionales de los peligros de $cox fueron utilizadas para estimar asociaciones sin ajustar y edad-ajustadas entre la duración del reproductivo-período y la incidencia de la diabetes. La asociación entre el período y el tipo reproductivos - la diabetes 2 era en forma de "U", con largos reproductivos más cortos y más largos de la duración asociados a riesgo creciente. Además, ésos con los períodos reproductivos más cortos y más largos tenían circunferencias más altas de BMIs y del combés comparadas con ésas con largos reproductivos del alcance medio. Las mujeres con una duración más corta del reproductivo-período eran más probables haber experimentado menopausia quirúrgica y más probable ser utilizadores actuales o últimos de la terapia de la hormona.

Encontrar que la edad reproductiva anterior fue asociada a diabetes no era asombrosamente, porque el estrógeno inferior afecta negativo a la distribución de las grasas de cuerpo y a la acumulación gorda, los contribuidores al tipo - diabetes 2. Una edad posterior de la menopausia, sin embargo, con duraciones más largas del reproductivo-período, no se ha asociado previamente a riesgo creciente. Cuando los componentes de la duración del reproductivo-período fueron examinados por separado, la edad en el período menstrual final, no edad en la menarquía, fue asociada al tipo - riesgo de la diabetes 2 en una configuración en forma de "U" similar a la asociación con la duración del reproductivo-período. Teniendo más embarazos, que serían asociados a una exposición más alta del estrógeno del curso de la vida, fue encontrado al riesgo del aumento posterior de tipo - diabetes 2. Después del ajuste completo de los datos, ni la edad en la menarquía o los ciclos irregulares fue encontrada para ser asociada a un riesgo importante creciente de desarrollar la diabetes comparado con las mujeres con los ciclos regulares.

Estos resultados sugieren que la exposición del estrógeno del curso de la vida pueda desempeñar un papel en el revelado del tipo - diabetes 2, aunque cualquier eslabón al estrógeno exógeno sea no entendible. Quién está en riesgo del tipo - la diabetes de comprensión 2 es importante porque las dimensiones preventivas tales como baja de peso, dieta perfeccionada, y ejercicio creciente pueden disminuir riesgo. El largo de período y la edad reproductivos del período menstrual final pueden ser factores importantes a agregar al centro común del riesgo al aconsejar a mujeres sobre su riesgo de diabetes y la necesidad de realizar cambios de la forma de vida.

“Encontrar que duraciones reproductivas más cortas y más largas fueron asociadas al riesgo de diabetes tiene implicaciones importantes para las mujeres con menopausia temprana o última así como para ésos con mutaciones de gen de BRCA que consideran riesgo-reducir la ooforectomía bilateral que acortaría su tiempo reproductivo,” dice al Dr. Pinkerton. “Dado la alta incidencia de la diabetes en las mujeres posmenopáusicas, ésas con períodos reproductivos más cortos y más largos puede beneficiarse del asesoramiento de la forma de vida. La investigación futura debe centrarse en maneras de prevenir el tipo - diabetes 2 en mujeres a riesgo mientras que envejecen.”

Source:

The North American Menopause Society (NAMS)