O teste sem célula do ADN podia ajudar a identificar doentes transplantados do fígado com rejeção aguda

Hoje, os pesquisadores apresentaram resultados na 68th reunião científica anual de AACC que o ADN encontrou a circulação no circulação-sabido como sem célula ADN-podem ser usados para identificar doentes transplantados do fígado com rejeção aguda com maior precisão do que os testes de função convencionais do fígado. Este teste sem célula do ADN podia ajudar doentes transplantados do fígado a receber mais rapidamente o tratamento crucial para a rejeção, e tem o potencial melhorar também o prognóstico de doentes transplantados do rim e do coração.

Episódios da rejeção-rejeção aguda que ocorre nos meses primeiros depois que um órgão transplantação-está relativamente comum. Em doentes transplantados do fígado em particular, a rejeção aguda torna-se em aproximadamente 20% daquelas tratadas com a terapia immunosuppressive padrão. A monitoração para o início da rejeção de modo que os fornecedores de serviços de saúde possam rapidamente o neutralizar é conseqüentemente crítica para a sobrevivência a longo prazo de receptores da transplantação de órgão. Contudo, a bandeira de ouro para identificar a rejeção é a biópsia, que é cara e invasora, e presentemente não há nenhuma análise de sangue eficaz para tomar seu lugar.

Uma equipe dos pesquisadores conduzidos por Ekkehard Schütz, DM, PhD, do Biomedical de Chronix em Göttingen, Alemanha exps para determinar se uma análise de sangue para sem célula enxerto-derivado ADN-que é ADN sem célula do transplantado órgão-pôde identificar doentes transplantados do fígado com rejeção aguda. Em uma experimentação multicentrada em perspectiva primeiro--seu-amável, monitoraram o ADN sem célula enxerto-derivado no sangue de 106 receptores da transplantação do fígado do adulto no mínimo uma transplantação do cargo do ano. Encontraram aquele nos 87 pacientes estáveis sem sinais de ferimento do enxerto e quem eram negativos para a infecção do vírus da hepatite C, a porcentagem sem célula enxerto-derivada número médio do ADN diminuída dentro da primeira semana a um nível da linha de base de <10% de concentrações sem célula totais do ADN. Contudo, nos 20 pacientes com as amostras desenhadas durante períodos agudos biópsia-provados da rejeção, os níveis sem célula enxerto-derivados do ADN eram sobre 10 vezes mais alto do que aqueles observados nos pacientes estáveis.

Total, Schütz e colegas determinou isso testando para níveis sem célula enxerto-derivados do ADN >10%, ele podiam identificar mais de 90% de doentes transplantados do fígado com agudo rejeção-que é uma porcentagem substancialmente mais alta do que que testes de função convencionais do fígado podem identificar. Igualmente acreditam que este teste poderia detectar a rejeção da transplantação do coração e do rim, e estão conduzindo estudos adicionais para confirmar este.

“Este é realmente um universal que teste-você pode o usar para todos os tipos da transplantação contínua do órgão desde que apenas está detectando o ADN do enxerto, e é o independente do que enxerto você está olhando,” disse Schütz. “Permitirá que nós comecem tratar estes pacientes quanto antes, que impacta não somente a situação aguda que o paciente está sofrendo naquele tempo, mas igualmente impacta a sobrevivência a longo prazo do enxerto. Se nós podemos diagnosticar rapidamente a rejeção bastante-dentro de um dia ou um e uma metade dia-e o médico de tratamento pode reagir, a seguir nós podemos evitar rejeções realmente de primeira qualidade mais abaixo da linha.”

Além do que este estudo, os pesquisadores apresentarão o mais atrasado em testes sem célula do ADN na reunião científica anual de AACC & na expo clínica do laboratório, incluindo:

•Pesquise a demonstração de que uma análise de sangue para mutações genéticas no ADN sem célula de pacientes que sofre de cancro do pulmão pode ser usada para informar a selecção e o saque do tratamento como uma alternativa à biópsia do tecido. De “a análise EGFR no cfDNA reflecte a heterogeneidade do tumor e tem o valor prognóstico no câncer pulmonar não-pequeno da pilha” (A-013)

•Resultados novos que os níveis elevados de ADN sem célula em pacientes de cancro da próstata poderiam prever que pacientes têm uma possibilidade de sobrevivência mais baixa e precisam um tratamento mais agressivo. “Avaliação livre de circulação do ADN de biomarkers prognósticos no cancro da próstata” (A-019)

•Uma próxima geração que arranja em seqüência o teste para o ADN sem célula enxerto-derivado que pode igualmente ser usado para a fiscalização da transplantação de órgão. “Validação analítica de uma próxima geração da clínico-categoria que arranja em seqüência o ensaio para avaliar ferimento do allograft em receptores contínuos da transplantação de órgão” (B-365)

Source:

American Association for Clinical Chemistry (AACC)