La prueba sin células de la DNA podía ayudar a determinar a pacientes trasplantados del hígado con el rechazo agudo

Hoy, los investigadores presentaron conclusión en la 68.a reunión científica anual de AACC que la DNA encontró la circulación en circulación-sabido como sin células DNA-se pueden utilizar para determinar a pacientes trasplantados del hígado con el rechazo agudo con mayor exactitud que las pruebas de función hepática convencionales. Esta prueba sin células de la DNA podía ayudar a pacientes trasplantados del hígado a recibir el tratamiento crucial para el rechazo más rápidamente, y tiene el potencial de perfeccionar el pronóstico de los pacientes trasplantados del riñón y del corazón también.

Episodios del rechazo-rechazo agudo que ocurre en los primeros meses después de que un órgano trasplante-sea relativamente común. En pacientes trasplantados del hígado particularmente, el rechazo agudo se convierte en el cerca de 20% de ésos tratados con terapia inmunosupresiva estándar. La supervisión para el inicio del rechazo de modo que los proveedores de asistencia sanitaria puedan contrarrestarlo rápidamente es por lo tanto a largo plazo supervivencia crítica de los beneficiarios del trasplante de órgano. Sin embargo, el patrón oro para determinar el rechazo es la biopsia, que es costosa e invasor, y no hay actualmente análisis de sangre efectivos para tomar su lugar.

Las personas de los investigadores llevados por Ekkehard Schütz, Doctor en Medicina, doctorado, del Biomedical de Chronix en Göttingen, Alemania se establecieron para determinar si un análisis de sangre para sin células injerto-derivada DNA-que es DNA sin células del trasplantada órgano-pudo determinar a pacientes trasplantados del hígado con el rechazo agudo. En una juicio multicentra anticipada primero-de-su-buena, vigilaron la DNA sin células injerto-derivada en la sangre de 106 beneficiarios del trasplante del hígado del adulto por lo menos un trasplante del poste del año. Encontraron que en los 87 pacientes estables sin signos del daño del injerto y quién eran negativos para la infección del virus de la hepatitis C, el porcentaje sin células injerto-derivado punto medio de la DNA disminuido dentro de la primera semana a un nivel de la línea de fondo del <10% de concentraciones sin células totales de la DNA. Sin embargo, en los 20 pacientes con las muestras drenadas durante períodos agudos biopsia-probados del rechazo, los niveles sin células injerto-derivados de la DNA estaban sobre diez veces más alto que ésos observados en los pacientes estables.

Total, Schütz y los colegas determinó eso probando para los niveles sin células injerto-derivados de la DNA el >10%, él podían determinar más el de 90% de pacientes trasplantados del hígado con agudo rechazo-que es un porcentaje substancialmente más alto que qué pruebas de función hepática convencionales pueden determinar. También creen que esta prueba podría descubrir el rechazo del trasplante del corazón y del riñón, y están conducto estudios adicionales para confirmar esto.

“Esto es realmente un universal que prueba-usted puede utilizarlo para toda clase de trasplante sólido del órgano puesto que apenas está descubriendo la DNA del injerto, y es la independiente de qué injerto usted está observando,” dijo a Schütz. “Permitirá que comencemos a tratar a estos pacientes tan pronto como sea posible, que no sólo afecta la situación aguda que el paciente está sufriendo en ese entonces, pero también afecta la supervivencia a largo plazo del injerto. Si podemos diagnosticar el rechazo rápidamente suficiente-dentro de un día o unos y medio día-y el médico que trata pueden reaccionar, después podemos evitar rechazos realmente de alto grado más lejos abajo de la línea.”

Además de este estudio, los investigadores presentarán el más último de pruebas sin células de la DNA en la reunión científica anual de AACC y la expo clínica del laboratorio, incluyendo:

•Investigue la demostración de que un análisis de sangre para las mutaciones genéticas en la DNA sin células de los enfermos de cáncer del pulmón se puede utilizar para informar a la selección y al servicio del tratamiento como opción a la biopsia del tejido. El “análisis de EGFR en cfDNA refleja heterogeneidad del tumor y tiene valor pronóstico en no-pequeño cáncer de pulmón de la célula” (A-013)

•Nuevas conclusión que los niveles elevados de DNA sin células en enfermos de cáncer de la próstata podrían predecir qué pacientes tienen una posibilidad de supervivencia más inferior y necesitan un tratamiento más agresivo. De “evaluación libre circulación de la DNA de biomarkers pronósticos en cáncer de próstata” (A-019)

•Una siguiente-generación que ordena la prueba para la DNA sin células injerto-derivada que se puede también utilizar para la vigilancia del trasplante de órgano. “Validación analítica de una siguiente-generación de la clínico-pendiente que ordena el análisis para fijar daño del allograft en beneficiarios sólidos del trasplante de órgano” (B-365)

Source:

American Association for Clinical Chemistry (AACC)