Les hommes afro-américains ont traité avec ADT pour le cancer de la prostate souffrent des taux de mortalité élevés

Dans une étude rétrospective analysant les dossiers médicaux des patients, les chercheurs chez Brigham et l'hôpital des femmes ont constaté que le chemin des patients a affecté de manière significative leur longévité en augmentant la probabilité de la mort après réception du traitement de privation d'androgène (ADT). ADT a été employé pour réduire la taille de la prostate pour rendre un patient habilité à la curiethérapie de prostate. Ces découvertes sont publiées dans la question du 4 août 2016 du cancer.

Konstantin Kovtun, DM, un résidant à BWH, Anthony D'Amico, DM, PhD, responsable de l'oncologie génito-urinaire de radiothérapie à BWH, et collègues, a analysé les dossiers médicaux de plus de 7000 hommes du centre de cancer de la prostate de Chicago qui a eu le cancer de la prostate inférieur ou favorable-intermédiaire de risque, dont 20 pour cent ont été traités avec ADT afin de réduire la taille de leur glande prostatique pour les rendre habilités à la curiethérapie. Ils ont constaté que les hommes afro-américains qui ont été traités avec ADT ont eu un risque de décès 77 pour cent plus de haut si comparés aux hommes américains non-Africains, les causes dont n'étaient pas dus au cancer de la prostate.

« Quand des hommes afro-américains ont été exposés à une moyenne de seulement quatre mois de thérapie hormonale, principalement employés pour rendre la prostate assez petite pour la curiethérapie, ils ont souffert des taux de mortalité plus élevés dus aux causes autres que le cancer de la prostate que les hommes américains non-Africains, » Kovtun ont expliqué. « Ceci nous aboutit à croire qu'il peut y avoir quelque chose intrinsèque à la biologie des hommes afro-américains qui les prédispose à ce risque accru de la mort et que ceci mérite davantage d'étude. »

ADT est une demande de règlement d'antihormone qui abaisse le taux de testostérone d'un homme, et utilisé pour réduire la taille de la prostate et consécutivement pour rendre la demande de règlement suivante de curiethérapie possible. Cette équipe des chercheurs de BWH est la première pour observer les effets négatifs d'ADT dans le cadre des différences raciales, comparant particulièrement les hommes afro-américains aux hommes américains non-Africains après réglage à l'âge, les comorbidités telles que la cardiopathie et les facteurs déterminés de pronostic de cancer de la prostate.

« Ces résultats prouvent que l'examen consciencieux devrait être pris par des médecins quand demande de règlement de recommandation pour le cancer de la prostate inférieur ou favorable-intermédiaire, un cancer que très peu d'hommes meurent même sans de la demande de règlement, » D'Amico a dit. « Il n'y a aucune preuve qu'ADT suivi de curiethérapie augmente la possibilité du remède par rapport à d'autres demandes de règlement, seule une radiothérapie si externe de faisceau, chez ces hommes avec le cancer de la prostate favorable de risque. Les risques ultérieurs d'ADT, particulièrement joints aux hommes afro-américains, méritent davantage d'étude. »

La future recherche est indiquée pour explorer la base pour l'observation de la survie diminuée dans l'utilisation après des hommes afro-américains ADT avec l'espoir de développer l'effet et les demandes de règlement personnalisées pour tous les hommes avec le cancer de la prostate.

Source:

Brigham and Women’s Hospital