La prévalence générale d'expositions d'Étude de la maladie rénale du diabète demeure inchangée parmi des adultes des États-Unis

Parmi des adultes des États-Unis avec du diabète à partir de 1988 à 2014, la prévalence générale de la maladie rénale du diabète n'a pas changé de manière significative, alors que la prévalence de l'albuminurie se baissait et la prévalence du débit de filtration glomérulaire prévu réduit accru, selon une étude apparaissant dans la délivrance du 9 août du JAMA.

Les Diabetes mellitus sont la plupart de cause classique de la maladie rénale chronique dans le monde, menant aux complications multiples comprenant l'insuffisance rénale terminale, la maladie cardio-vasculaire, l'infection, et la mort. La Maladie rénale chronique dans la configuration du diabète ou de la maladie rénale du diabète (DKD), se manifeste cliniquement comme albuminurie (la présence de la protéine excessive dans l'urine), le débit de filtration glomérulaire réduit (GFR ; une mesure de fonctionnement de rein), ou les deux. Les Changements de la démographie et les demandes de règlement peuvent affecter la prévalence et les manifestations cliniques de maladie rénale du diabète.

Ian H. de Boer, M.D., M.S., de l'Université de Washington, Seattle, et collègues a analysé des données de 6.251 adultes avec des diabetes mellitus participant à la Santé Nationale et l'Examen de Nutrition Étudie à partir de 1988 à 2014.

Les chercheurs ont constaté que la prévalence d'aucune maladie rénale du diabète, définie en tant qu'albuminurie persistante, (e) GFR prévu réduit persistant, ou les deux, de manière significative n'a pas changé au fil du temps de 28 pour cent en 1988-1994 en 26 pour cent en 2009-2014. Cependant, la prévalence de l'albuminurie a diminué graduel au fil du temps de 21 pour cent en 1988-1994 à 16 pour cent en 2009-2014. En revanche, la prévalence de l'eGFR réduit a augmenté de 9 pour cent en 1988-1994 à 14 pour cent en 2009-2014, avec une configuration assimilée pour l'eGFR sévèrement réduit.

L'hétérogénéité Significative dans la tendance pour l'albuminurie a été notée par âge et race/groupe ethnique, avec une prévalence décroissante d'albuminurie observée seulement parmi de plus jeunes que 65 années d'adultes et zones blanches de non-Hispanique, attendu que la prévalence de GFR réduit a augmenté sans différences important par âge ou race/groupe ethnique. En 2009-2014, approximativement 8,2 millions d'adultes avec du diabète ont eu l'albuminurie, l'eGFR réduit, ou les deux.

Les auteurs écrivent que la prévalence inférieure de l'albuminurie observée au fil du temps peut être imputable à un niveau supérieur de traitements prescrits de diabète (glucose-abaissant des médicaments, des inhibiteurs de système rénine-angiotensine-aldostérone [ZRR], et des statines). Et cela alors que des raisons de la prévalence accrue de l'eGFR réduit ne peuvent pas être d'une manière concluante discernées de ces données, il est possible que les effets hémodynamiques des inhibiteurs de ZRR et du contrôle de pression sanguine amélioré pourraient contribuer à l'eGFR inférieur. Alternativement, une durée croissante de diabète peut contribuer aux dégâts de rein.

Source : JAMA - Tourillon d'American Medical Association