A predominância total das mostras do Estudo da doença renal do diabético permanece inalterada entre adultos dos E.U.

Entre adultos dos E.U. com diabetes desde 1988 até 2014, a predominância total da doença renal do diabético não mudou significativamente, quando a predominância da albuminúria diminuiu e a predominância da taxa de filtragem glomerular calculada reduzida aumentada, de acordo com um estudo que aparece na introdução do 9 de agosto do JAMA.

O Diabetes mellitus é a causa a mais comum da doença renal crônica no mundo, conduzindo às complicações múltiplas que incluem a doença renal da fase final, a doença cardiovascular, a infecção, e a morte. A doença renal Crônica no ajuste da doença renal do diabetes ou do diabético (DKD), manifesta clìnica como a albuminúria (a presença de proteína excessiva na urina), taxa de filtragem glomerular reduzida (GFR; uma medida da função do rim), ou ambos. As Mudanças na demografia e os tratamentos podem afectar a predominância e as manifestações clínicas da doença renal do diabético.

Ian H. de Boer, M.D., M.S., da Universidade de Washington, Seattle, e colegas analisou dados de 6.251 adultos com participação mellitus do diabetes na Saúde Nacional e o Exame da Nutrição Examina desde 1988 até 2014.

Os pesquisadores encontraram que a predominância de nenhuma doença renal do diabético, definida como a albuminúria persistente, (e) GFR calculado reduzido persistente, ou ambos, não mudou significativamente ao longo do tempo de 28 por cento em 1988-1994 a 26 por cento em 2009-2014. Contudo, a predominância da albuminúria diminuiu progressivamente ao longo do tempo de 21 por cento em 1988-1994 a 16 por cento em 2009-2014. Ao contrário, a predominância do eGFR reduzido aumentou de 9 por cento em 1988-1994 a 14 por cento em 2009-2014, com um teste padrão similar para o eGFR severamente reduzido.

A heterogeneidade Significativa na tendência para a albuminúria foi notada pela idade e pela raça/afiliação étnica, com uma predominância de diminuição da albuminúria observada somente entre anos dos adultos uns de 65 e brancos mais novos do não-Hispânico, visto que a predominância de GFR reduzido aumentou sem diferenças significativas pela idade ou pela raça/afiliação étnica. Em 2009-2014, aproximadamente 8,2 milhão adultos com diabetes tiveram a albuminúria, o eGFR reduzido, ou ambos.

Os autores escrevem que a predominância mais baixa da albuminúria observada ao longo do tempo pode ser atribuível a uma taxa mais alta de terapias prescritas do diabetes (queabaixam medicamentações, inibidores do sistema do renin-angiotensin-aldosterone [RAAS], e statins). E isso quando as razões para a predominância crescente do eGFR reduzido não puderem conclusiva ser distinguidas destes dados, é possível que os efeitos hemodynamic de inibidores dos RAAS e do controle melhorado da pressão sanguínea poderiam contribuir a um mais baixo eGFR. Alternativamente, uma duração crescente do diabetes pode contribuir a dano do rim.

Source: JAMA - Jornal de American Medical Association