O estudo Novo revela os médicos que não desanimam mulheres Egípcias da circuncisão feminina praticando

As Mulheres em Egipto estão procurando as opiniões dos doutores sobre se devem circuncidar seus filhas e, embora é ilegal lá, médicos não estão desanimando a prática, dando a legalidade a um procedimento que tenha riscos médicos sérios, de acordo com um estudo novo conduzido por um pesquisador anterior da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford.

As Taxas de circuncisão feminina, igualmente conhecidas como a mutilação genital fêmea ou a estaca genital fêmea, têm diminuído ràpida em Egipto nos últimos anos em conseqüência da concessão das mulheres e dos mass media que as campanhas que destacam os riscos para a saúde potenciais do procedimento, que incluem a infecção, a hemorragia e a morte, disseram o autor principal do estudo, Sepideh Modrek, o PhD, que era um instrutor na medicina em Stanford quando o trabalho foi conduzido.

Entre as 410 mulheres entrevistadas no estudo, aproximadamente um terço disseram que eram incertos sobre a necessidade para o procedimento e/ou eram se preocuparam sobre os riscos para suas filhas, assim que procuraram doutores para o conselho, o estudo mostrado. A Maioria de mulheres que disseram que seguiriam completamente com o procedimento para suas filhas tinham-no feito por médicos, um pouco do que parteiras tradicionais, como uma precaução de segurança, os pesquisadores encontrados.

“Nós encontramos que é verdadeiro algumas mulheres estava planeando a fazer de qualquer maneira [corte] e apenas está indo ao doutor para a redução do dano,” dissemos Modrek, que é agora um professor adjunto da economia na Universidade Estadual de San Francisco e em um erudito de visita em Stanford. “Mas outro é confuso. Ouviram mensagens misturadas e não conhecem o que fazer e estão olhando ao doutor para a decisão final. E aquele é o problema com medicalization -- está legitimando essencialmente a prática.”

Modrek e seu colega, Maia Sieverding, PhD, cientista social nas ciências globais da saúde na Universidade de Califórnia-San Francisco, examinaram um grupo de matrizes na área maior do Cairo ao princípio de 2014 e conduziram entrevistas detalhadas com os 29 deles para distinguir suas atitudes na estaca genital fêmea. Os resultados foram publicados o 25 de agosto em linha em Perspectivas Internacionais na Saúde Sexual e Reprodutiva.

Esforço para erradicar a prática

Modrek disse a prática, que é comum em África subsariana do norte, é acreditada para ter originado no Vale do Nilo de Egipto e vai para trás milhares de anos à época dos pharaohs. O procedimento, feito tipicamente em meninas entre as idades de 7 e de 14, envolve cortar afastado uma parcela dos genitais fêmeas; em alguns países, incluindo Egipto, isto envolve a remoção do clitóris, mas em uns casos mais extremos os genitais externos inteiros são removidos. O procedimento pode conduzir a uma vasta gama de problemas médicos, incluindo a dor e sangramento severo, infecções, problemas que urinam, quistos, problemas sexuais, complicações no parto e morte, de acordo com a Organização Mundial de Saúde.

Mais de 200 milhão mulheres em 30 países no mundo inteiro submeteram-se ao procedimento, de acordo com o WHO, que promoveu extensamente o abandono da prática, que considera uma violação dos direitos das mulheres e das meninas.

Uma Conferência Internacional de 1994 United Nations sobre a População e a Revelação em Egipto provocaram o debate nacional na prática e acenderam o crescimento de um movimento de mulheres para erradicar o procedimento.

Desde então, as campanhas nacionais dos media desenharam a atenção aos riscos de estaca genital fêmea, que outlawed em 1997 a menos que “medicamente necessário.” Em 2007, o governo fechado esta fenda na lei depois da ofensa sobre a morte estaca-relacionada de uma menina dos anos de idade 11. Mais recentemente, em junho deste ano, uma menina dos anos de idade 17 morreu das complicações do procedimento, que foi executado no escritório de um doutor, de acordo com boletins noticiosos.

Estas mudanças conduziram a uma diminuição na prática em Egipto. De acordo com avaliações da Avaliação 2014 de Jovens Egipto, houve uma gota de 10 por cento desde 2002 nas taxas de estaca genital fêmea entre as idades 13 17 das meninas.

Os papéis das matrizes

Modrek, um economista da saúde, disse que se tornou interessada na edição ao pesquisar os efeitos da educação na fertilidade entre mulheres no Médio Oriente. Começou a observar as tendências em Egipto na estaca genital fêmea, em particular o movimento para o medicalization do procedimento. E Sieverding, que viveram no Cairo, tornaram-se interessados em como os médicos influenciavam as decisões das mulheres sobre a estaca genital fêmea -- uma edição de que fosse discutido mas estudado não sistematicamente antes, disse.

Identificaram 269 mulheres que vivem em uma vizinhança urbana perto do Cairo e uns outros 141 em uma vizinhança semi-rural fora do capital. Uns 68 por cento eram Muçulmanos quando os participantes restantes eram Cristãos, uma minoria religiosa em Egipto. Uns 69 por cento tinham terminado pelo menos o ensino secundário, quando 32 por cento tinham terminado somente a escola primária ou o menos.

O estudo focalizou em matrizes, porque são os responsáveis pelas decisões preliminares quando se trata da estaca genital fêmea, embora o mais igualmente respeita as opiniões de seus maridos e suas próprias matrizes, os pesquisadores disseram. A idade média dos participantes era 31. Os por cento da Noventa-dois deles tinham sido circuncidados.

As mulheres foram pedidas para terminar um questionário detalhado sobre se e suas atitudes para o procedimento, incluindo perguntas sobre a educação, religião e saúde, e o papel da estaca genital fêmea na vida da união, da família e da comunidade. Alguns concordaram então sentar-se para baixo para uma conversação mais detalhada, durando até uma hora, para sondar mais suas opiniões no assunto altamente sensível. Um investigador associado local conduziu todas as entrevistas, Modrek disse.

Os Resultados mostraram que muitas mulheres procuravam as opiniões dos doutores -- tipicamente um médico de família ou um ginecologista -- porque eram incertos se o procedimento era medicamente necessário e procurava a validação de uma fonte competente. As mulheres Muçulmanas eram mais prováveis procurar doutores para o conselho, com os 37 por cento que dizem procurariam este conselho, quando somente 5 por cento de mulheres Cristãs disseram que olhariam aos doutores para a orientação.

Ambigüidade dos médicos

Nas entrevistas, as matrizes disseram que estiveram opor -- travado essencialmente entre uma tradição cultural de longa data e as mensagens dos media indicá-la poderia ser prejudicial, Modrek disse. Algum medo expressado que sua filha a “hemorragia e para morrer” -- língua de uso geral em campanhas dos media -- e os médicos acreditados poderiam melhor tratar estas conseqüências possíveis, pesquisadores relatados.

“As mulheres disseram, “Eu estou indo ao doutor porque Eu sou se ouvindo Mim não devo fazer isto, mas minha matriz diz Eu devo o fazer e minha sogra diz que Eu devo o fazer. Você, doutor, é o perito. Nós precisamos de fazer este a nossa filha? “” Modrek disse.

Mas as mulheres disseram que receberam mensagens ambíguas dos médicos, algum de quem examinou as meninas e lhes disseram para voltar uma outra hora. Em quase todos os casos, os doutores não rejeitaram explicitamente a ideia, mas deram às mulheres respostas vagas sobre a “necessidade possível” para o procedimento, pesquisadores relatados.

“Que é a inclinação escorregadiço,” Modrek disse. “O doutor é visto como a voz de legitimação e a voz da razão. Baseado nas mulheres que nós entrevistamos, os doutores não estão saindo e dizendo, “Você realmente não precisa de fazer este. “”

Como um passo seguinte, disse que espera fazer um estudo que pergunta médicos directamente em suas atitudes e práticas para o procedimento.

Source: Centro Médico da Universidade de Stanford

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Stanford University Medical Center