La demande de règlement de Nebivolol peut se protéger contre le cardiotoxicity antracycline-induit dans des patients de cancer du sein

Nebivolol évite le cardiotoxicity anthracycline-induit, selon la recherche présentée au Congrès 2016 d'ESC aujourd'hui par Professeur Mirela Cléopâtre Tomescu, un cardiologue à l'Université de Bébés de Victor du Médicament et de la Pharmacie, Timisoara, Roumanie.

Le « Cancer du sein est un problème de santé publique important mondial, avec un taux de mortalité environ de 1 dans 33 patients, » a dit Professeur Tomescu. « Anthracyclines sont une classe des agents pharmacologiques puissants très utilisés dans le traitement du cancer du sein mais ils exercent un effet toxique sur le coeur, incitant l'insuffisance cardiaque. »

L'objectif de l'étude actuelle était de trouver une méthode qui trouve le cardiotoxicity exactement et précoce, et de voir si un médicament cardioprotective pourrait éviter l'insuffisance cardiaque dans ces patients.

La contractilité myocardique Déprimée est traditionnellement diagnostiquée utilisant l'échocardiographie, basée sur l'évaluation de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) et du rapetissement de fraction (FS). Cependant, ces paramètres sont affectés dans les stades avancés du cardiotoxicity. Les techniques échocardiographiques Neuves, telles que le tissu Doppler, tachettent le cheminement et la représentation de vitesse de déformation, permettent la reconnaissance du dysfonctionnement myocardique avant que les symptômes d'insuffisance cardiaque se produisent, et avant les paramètres échocardiographiques classiques sont causés la détérioration.

Pour le médicament cardioprotective, les chercheurs ont choisi le nebivolol, un bêta inhibiteur cardio-sélectif avec l'antioxydant, l'anti-apoptotique et les propriétés vaso-dilatatrices qui est employée pour traiter l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.

Le groupe de travail a inclus 60 femmes avec le cancer du sein HER-2 négatif, avec un âge moyen du ± 52 13 ans, programmé pour commencer la chimiothérapie avec de la doxorubicine. Ils ont été irrégulier divisés en deux groupes, groupe témoin (n=30) et groupe de nebivolol-demande de règlement (n=30). Nebivolol a été géré à une dose de mg 5 une fois quotidiennement, pour la durée de la chimiothérapie. La demande de règlement Cytostatique a été exécutée avec de la doxorubicine 70 mg/m2, seul gérés en intraveineuse, tous les 21 jours. Il y avait six cycles de traitement cytotoxique. La dose cumulative moyenne de doxorubicine était 520 le ± 8 mg/m.2

L'Échocardiographie a été exécutée à la spécification de base et après six mois de chimiothérapie et échocardiographie bidimensionnelle conventionnelle comprise, Imagerie Doppler de tissu, et représentation de cheminement de granularité laser. Il n'y avait aucune différence important entre les groupes dans des caractéristiques cliniques et échocardiographiques de spécification de base. La dose cumulative de doxorubicine était assimilée dans les deux groupes. Aucun patient n'a arrêté la chimiothérapie, et aucun patient n'est mort pendant l'étude.

Après six cycles de chimiothérapie avec de la doxorubicine, LVEF, FS, et diamètres ventriculaires (LV) laissés n'ont pas changé de manière significative dans l'un ou l'autre de groupe. Au groupe témoin, l'Imagerie Doppler de tissu a indiqué l'altération significative de la fonction diastolique de BT, évaluée par une diminution des vitesses myocardiques. le Granularité laser-Cheminement de la représentation évaluée au groupe témoin a affiché un changement statistiquement significatif du fonctionnement systolique de BT, de tensions longitudinales et radiales, ainsi que des vitesses de déformation. Dans le groupe de demande de règlement de nebivolol, aucune évolution important dans la fonction cardiaque n'a été notée.

Professeur Tomescu a dit : « L'échocardiographie Conventionnelle n'a affiché aucun changement de fonction cardiaque dans l'un ou l'autre de groupe après chimiothérapie. Mais les techniques échocardiographiques plus neuves et plus sensibles ont affiché les dégâts de coeur après chimiothérapie. Des Patients qui ont reçu le nebivolol ont été protégés et ont eu la fonction cardiaque normale. Notre étude explique l'installation des méthodes échocardiographiques neuves telles que le tissu Doppler et la représentation de cheminement de granularité laser dans le dépistage précoce du dysfonctionnement ventriculaire induit par demande de règlement cytostatique. »

Il a conclu : « Notre constatation que le cardiotoxicity anthracycline-induit évité par demande de règlement de nebivolol est d'une manière encourageante, mais plus grandes études avec une plus longue période complémentaire sont nécessaires pour confirmer les résultats. »

Source : Société Européenne de la Cardiologie

Source:

European Society of Cardiology