Il trattamento di Nebivolol può proteggere dalla cardiotossicità indotta antracycline nei pazienti di cancro al seno

Nebivolol impedisce dalla la cardiotossicità indotta da antraciclina, secondo la ricerca presentata oggi al Congresso 2016 di ESC dal Professor Mirela Cleopatra Tomescu, un cardiologo all'Università delle Bambine del Vincitore di Medicina e di Farmacia, Timisoara, Romania.

“Il Cancro al seno è un problema sanitario di salute pubblica importante universalmente, con un tasso di mortalità di circa 1 in 33 pazienti,„ ha detto il Professor Tomescu. “Le Antracicline sono classe A di agenti farmacologici potenti ampiamente usati nel trattamento di cancro al seno ma hanno un effetto tossico sul cuore, incitante l'infarto.„

Lo scopo dello studio corrente era di trovare un metodo che individua esattamente e presto la cardiotossicità e di vedere se una droga cardioprotective potesse impedire l'infarto in questi pazienti.

La contrattilità del miocardio Depressa è diagnosticata tradizionalmente facendo uso di ecocardiografia, in base alla valutazione della frazione di espulsione e della riduzione (LVEF) ventricolari sinistre della frazione (FS). Tuttavia, questi parametri sono influenzati nelle fasi avanzate della cardiotossicità. Le Nuove tecniche ecocardiografiche, come Doppler del tessuto, macchiettano tenere la carreggiata e la rappresentazione di tasso di tensione, permettono il riconoscimento di disfunzione del miocardio prima che i sintomi di infarto accadano e prima dei parametri ecocardiografici classici sono alterati.

Per la droga cardioprotective, i ricercatori hanno scelto il nebivolol, un betabloccante cardioselettivo con i beni antiossidanti, anti-apoptotic e vasodilatatori che è usato per curare l'ipertensione e l'infarto.

Il gruppo di studio ha incluso 60 donne con cancro al seno negativo HER-2, con un'età media di ± 52 13 anni, preveduta per iniziare la chemioterapia con doxorubicina. Sono stati divisi a caso in due gruppi, nel gruppo di controllo (n=30) e nel gruppo del nebivolol-trattamento (n=30). Nebivolol è stato amministrato una volta giornalmente ad una dose di 5 mg, per la durata della chemioterapia. Il trattamento Citostatico è stato eseguito con doxorubicina 70 mg/m2, amministrati per via endovenosa da solo, ogni 21 giorno. C'erano sei cicli della terapia citotossica. La dose cumulativa media di doxorubicina era 520 ± 8 mg/m.2

L'Ecocardiografia è stata eseguita al riferimento e dopo sei mesi della chemioterapia e dell'ecocardiografia bidimensionale convenzionale inclusa, la rappresentazione di Doppler del tessuto e la rappresentazione tenente la carreggiata della macchiolina. Non c'erano differenze significative fra i gruppi nelle caratteristiche cliniche ed ecocardiografiche del riferimento. La dose cumulativa di doxorubicina era simile nei due gruppi. Nessun paziente ha fermato la chemioterapia e nessun paziente è morto durante lo studio.

Dopo sei cicli della chemioterapia con doxorubicina, LVEF, il FS ed i diametri ventricolari (LV) lasciati non sono cambiato significativamente in qualsiasi gruppo. Nel gruppo di controllo, la rappresentazione di Doppler del tessuto ha rivelato le alterazioni significative della funzione diastolica di LV, valutate tramite una diminuzione delle velocità del miocardio. Macchiolina-Tenere la carreggiata la rappresentazione valutata nel gruppo di controllo ha mostrato un'alterazione statisticamente significativa della funzione sistolica di LV, degli sforzi longitudinali e radiali come pure dei tassi di tensione. Nel gruppo del trattamento di nebivolol, nessun cambiamento significativo nella funzione del cuore è stato notato.

Il Professor Tomescu ha detto: “L'ecocardiografia Convenzionale non ha mostrato cambiamento nella funzione del cuore in qualsiasi gruppo dopo la chemioterapia. Ma le più nuove, tecniche ecocardiografiche più sensibili hanno mostrato il danno del cuore dopo la chemioterapia. I Pazienti che hanno ricevuto il nebivolol erano protetti ed hanno avuti funzione normale del cuore. Il Nostro studio dimostra l'utilità di nuovi metodi ecocardiografici quali il Doppler del tessuto e la rappresentazione tenente la carreggiata della macchiolina nell'individuazione tempestiva di disfunzione ventricolare indotta dal trattamento citostatico.„

Ha concluso: “La Nostra individuazione che da cardiotossicità indotta da antraciclina impedita il trattamento di nebivolol è incoraggiante, ma i più grandi studi con un periodo più lungo di seguito è necessari confermare i risultati.„

Sorgente: Società Europea di Cardiologia

Source:

European Society of Cardiology